32岁的李女士（化名）因“反复发作暗红色血便”辗转当地多家医院，多次进行胃镜及结肠镜均未发现出血点。近日，李女士再次出现血红蛋白持续性下降，来到西安市红会医院消化内科就诊，接诊医生敏锐意识到：症状可能源于小肠病变！经过详细评估，医生为李女士安排了“经口小肠镜检查”，施育鹏主任精湛熟练的仅通过20分钟完成经口检查至回肠末端，在距离回肠末端80cm处发现一处直径约3cm的麦克尔憩室，表面伴有活动性出血——困扰她多年的病因终于被精准锁定！随后，消化内科联合外科团队实施腹腔镜微创手术，彻底切除了病灶。术后李女士恢复顺利，便血头晕、乏力等症状完全消失。

为什么小肠出血难诊断？

小肠是人体最长的消化器官（约5-7米），且盘曲在腹腔深处，传统胃镜、结肠镜只能检查消化道两端，而普通CT或超声难以发现微小病变，导致小肠被称为“消化道的黑暗大陆”。像李女士这样的麦克尔憩室、血管畸形、小肠肿瘤等病变，极易被漏诊！

“小肠镜”如何破解难题？

经口及经肛小肠镜检查是我们西安市红会医院消化内科的特色技术，能无死角探查全部小肠，尤其擅长发现隐匿性出血病灶：双气囊电子小肠镜：通过外套管与气囊的交替充气，像“探险家”一样逐步深入小肠，全程高清摄像，可清晰捕捉毫米级病变。镜下精准治疗：发现出血点时可直接电凝止血，或标记位置指导后续手术。舒适安全：在麻醉团队配合下采用无痛技术，患者检查全程无不适。（插入示意图：小肠镜操作示意图+麦克尔憩室镜下图像）

为什么小肠镜技术难度高？

小肠镜检查对操作医生经验、设备、团队配合要求极高，需突破三大难关：长度关：小肠迂曲冗长，需耐心、稳定地推进内镜，稍有不慎易引发肠壁损伤。视野关：肠腔褶皱多、内容物干扰，要求医生有极强的镜下辨识能力。协同关：需麻醉医生全程护航，确保患者生命体征平稳。

消化内科优势

拥有国内领先的双气囊小肠镜设备。医生团队经验丰富，施育鹏主任作为消化内科内镜中心负责人，精通消化内科

曾为多名外院及外省远道转诊的疑难小肠出血患者明确诊断。联合外科、影像科等多学科协作，实现“精准检查-微创治疗”一站式解决。麦克尔憩室：隐藏在年轻人中的“定时炸弹”

麦克尔憩室是一种先天性小肠畸形，约2%的人存在此问题，但多数人终身无症状。一旦发作，可能引发：致命出血：憩室内的胃黏膜分泌胃酸，腐蚀血管导致大出血。肠梗阻：憩室带引发肠套叠、肠扭转，严重时可致肠坏死。急性炎症：类似阑尾炎，但易误诊延误治疗。

消化内科提醒您：若出现暗红色血便（非鲜红色）、反复脐周痛、不明原因贫血，务必警惕小肠病变，尽早完善小肠镜等针对性检查！

微创技术，解除隐患

小肠镜精准定位：明确病变位置、范围，避免盲目开腹。

腹腔镜微创手术：仅在腹部开3个0.5-1cm小孔，即可切除憩室，创伤小、恢复快。

快速康复管理：术后次日可下床，3-5天出院，年轻患者几乎不留疤痕。

给年轻人的健康建议

血便≠痔疮：暗红色血便多来自小肠或高位结肠，需警惕！

腹痛别硬扛：持续腹痛超过6小时，务必就医。

选择有经验的医院：小肠疾病诊断依赖先进设备和技术团队，盲目检查可能延误病情。

小肠疾病虽隐匿，但并非“无迹可寻”。西安市红会医院消化内科依托领先的小肠镜技术和多学科协作，已帮助众多患者揪出“真凶”。如果您有不明原因便血、腹痛，欢迎至我院就诊，我们将用精准医疗为您照亮“小肠迷宫”的黑暗角落！

“吃不好”的烦恼

胃痛、反酸、烧心（可能是胃炎、胃溃疡、反流性食管炎）

腹胀、消化不良、食欲减退（功能性胃肠病、幽门螺杆菌感染）

恶心、呕吐（胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等）

“排不畅”的困扰

腹泻（感染性肠炎、肠易激综合征）

便秘（功能性便秘、肠道动力异常）

大便带血、黑便（痔疮、消化道出血、肠道息肉等）

“查不明”的焦虑

肝功能异常（肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤）

反复腹痛找不到原因（小肠病变、慢性胰腺炎等）

体重莫名下降、贫血（需排查消化道肿瘤或吸收不良）

我的诊疗特色：清晰、细致、有温度

个性化治疗

从用药、饮食到生活习惯调整，制定适合您的方案（如胃炎患者的抑酸药选择、肠易激综合征的饮食指导）。

需要内镜治疗或手术时，协助您对接科室专家，全程跟进。

耐心沟通：理解您对“做胃肠镜”的紧张，会提前说明检查流程，减轻恐惧。

用药后定期随访，确保症状改善，避免反复发作。

施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任、消化内科南区负责人

擅长：消化系统的常见多发病诊治：1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化 治疗；2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治；3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗；4、 胆胰疾病的诊断及治疗；5、内痔微创治疗；5胃鏡、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声 内镜检查及内鏡下治疗(EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术 PEG、 经内镜TET 管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻 合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青委 陕西省日间医疗学会青年分会副主委

陕西省医师协会内镜医师分会常委 《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会CTC 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委员

陕西省中西医学会消化内镜专委会委员 整合肿瘤临床免疫分会专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委员 陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

门诊时间：每周一上午   互联网医院(24小时线上就诊)

方洒

西安市红会医院消化内科主治医师

擅长：内镜下胃息肉、结肠息肉切除术等微创操作，超声内镜诊断及治疗。对食管炎、胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、消化不良、胃溃疡、胃食管反流病、便秘、神经内分泌肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、 病毒性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、自身免疫系性肝炎、胰腺炎、肝癌、肝衰竭等消化系常见病及疑难疾病有丰富经验。以第一作者及通讯作者发表核心期刊论文及SCl 论文22篇，编者参与出版著作2015年《阅兵训练保健手册》、2024年《炎症性肠病疑难病例集》, 多次在全国消化系病年会发言，目前主持西安市卫生健康委员会临床科研项目一项。

学术任职：

陕西省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员

陕西省抗癌协会肿科普专业委员会委员

陕西省保健学会早癌筛查委员会委员

西安医学会肝病学分会委员

门诊时间：每周三上午 周二下午   互联网医院(24小时线上就诊)

张蒙蒙

西安市红会医院消化内科高年资住院医师

擅长：消化内科常见病诊疗，包括急慢性及重症胰腺炎，肠梗阻，胃炎，便秘，腹胀，消化不良，脂肪肝，病毒性肝炎，肝硬化，顽固性腹水，肝性脑病的诊治和管理，参与肝癌微创介入治疗，肝硬化门脉高压静脉曲张出血tips介入治疗，消化道出血血管造影及栓塞止血治疗，脾大脾功能亢进血小板低下的微创介入栓塞治疗等。