3月8日,72岁的张大爷因骑电动车不慎摔倒,左髋疼痛难忍,无法活动,被紧急送往西安市红会医院。正在骨创伤医院下肢病区轮转的延安大学2023级并轨专硕艾先杰在主治医师张诚诚的指导下进行初步接诊,经X线片检查后,确诊为左股骨颈骨折,需要进行手术治疗。然而,随着检查的完善,张大爷的病情却让医护团队心头一沉——长达40年的吸烟史导致他罹患肺大疱,加之卧床因素,已出现I型呼吸衰竭,血氧饱和度持续偏低,手术风险极高。
面对如此棘手的问题,患者对手术与麻醉的耐受性成为治疗的关键。若保守治疗,长期卧床可能引发肺炎、血栓等致命并发症;若冒险手术,呼吸系统不确定能否扛过围术期风险。骨创伤医院下肢病区李忠主任及时上报医务部,联合呼吸内科、麻醉科等专家通力协作,进行多学科诊疗团队(MDT)会诊。
呼吸内科针对性调整张大爷的肺部功能,通过药物干预和呼吸训练提升氧合能力;麻醉科量身定制“精细化麻醉方案”,最大限度减少对呼吸的抑制;护理团队在创伤下肢病区护士长林华的指导下,由杨雨彤护士等提前介入康复指导,针对术前肌力训练、术后早期活动、并发症预防等方面进行系统干预,为患者的顺利康复提供了有力保障。在整个治疗过程中,在科室医护团队的带教下,艾先杰医师深度参与患者管理,系统学习了高危患者的围术期处理,理论结合实践,为未来的临床工作奠定了坚实基础,经过5天的精心调理,张大爷的肺功能指标终于达到手术安全阈值。
3月13日,在充分术前评估和与家属充分沟通后,由李忠主任主刀,为张大爷实施“左侧人工半髋关节置换术”。凭借丰富的经验和微创操作技术,手术顺利完成,术中出血仅50ml。艾先杰全程参与了手术准备和术后管理,术前,他细心地解答患者及家属的每一个疑问,用通俗易懂的语言为他们解释病情和治疗方案,有效缓解了他们的焦虑和不安。同时,他耐心地与患者家属进行沟通,详细告知术后注意事项和康复计划,赢得了患者和家属的高度信任和赞誉。在张大爷术后康复过程中,艾先杰进行了细致入微的全程指导,使得张大爷能够早期下地行走避免了并发症的发生。艾先杰医师的出色表现,不仅赢得了患者和家属的赞誉,也赢得了科室带教老师们的一致好评。同时,他的专业素养和成长潜力也为各住培医师树立了榜样。
“原本担心父亲扛不过这一关,是你们用专业和担当创造了奇迹!”出院当天,张大爷的家属特地送来一面锦旗,上面绣着:“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”。通过这次病例的成功救治,艾先杰不仅积累了丰富的临床经验,还深刻体会到了团队合作和医患沟通的重要性。他感慨地说:“这次经历让我更加坚定了成为一名优秀医生的决心和信心。”
骨创伤医院下肢病区李忠主任表示,股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”,尤其对合并基础疾病的高龄患者,早期手术可显著降低死亡率。他呼吁公众:若家中有老人跌倒后髋部疼痛、无法站立,需立即就医,切勿延误治疗时机。
一面锦旗,承载着患者对医护的信任与托付,更凝聚着多学科协作的力量。艾先杰作为年轻医师的代表,在这一过程中展现出了他的专业素养和成长潜力。从初步管理,到多学科专家的协同诊疗,再到患者成功康复,每一环节都彰显了医学的温度——不仅在精准治疗的技术之上,更在薪火相传的医者情怀之中。
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