三秦都市报-秦闻讯（记者 阮班慧）“你们根本无法想象，这18年来我无法正常行走，是如何艰难熬过的。而今天，我终于能够自由行走了，这都多亏了李辉医生团队那精湛绝伦的医术……”3月5日，在术后重回西安市红会医院复查时，温先再也抑制不住眼中的热泪激动地说。

今年48岁的温先生，已经被强直性脊柱炎整整折磨了18年。强直性脊柱炎（AS）作为一种自身免疫性疾病，素有“不死的癌症”之称，主要侵袭脊柱和髋关节。随着病情的逐步恶化，患者原本分开的骨头会渐渐融合，医学上称之为“骨性强直 ” ， 就如同被焊接在一起的钢筋，彻底丧失活动能力。温先生便是如此，在漫长的18年里，身体遭受着极大的痛苦。

当温先生辗转找到西安市红会医院关节病医院综合病区主任医师李辉时，检查结果令李辉团队大为震惊：正常人的髋关节有着 4-5毫米的活动间隙，可温先生的关节间隙竟然完全消失，骨头紧密地“严丝合缝”长在了一块。

李辉表示：“面对过去18年无法弯腰、无法正常坐下与行走的温先生，目前唯有通过髋关节置换手术来解决问题。但由于长期炎症，他周围的肌肉已经挛缩，神经血管如同缠绕在钢筋上的藤蔓，手术中稍有差池，就会造成难以挽回的损伤。既要让温先生的关节重新恢复活动功能，又要保障假体安装稳固，这难度极高，就好比要在一栋严重扭曲变形的建筑里安装新的轴承，还得确保其承重安全。”

面对这一极具挑战性的病例，李辉团队经过反复研讨，最终选择了微创“前门通道”技术（DAA入路）和双侧髋关节“一日换新”的手方案 。

李辉介绍道：“传统的髋关节置换手术，通常是从关节后方切开，这就需要切断部分肌肉。而我们此次采用的直接前侧入路，就好像从房屋的正门进入，患者只需平躺，便能顺利完成手术，不会损伤肌肉，尤其是对外旋肌群起到了特别的保护作用，患者在术后当天就能下床活动。”

2月28日，在麻醉团队与护理团队的默契配合下，李辉医生团队为温先生实施了同期置换双侧髋关节手术。手术过程中，李辉医生团队仿佛技艺高超的雕刻大师，在致密的骨块中精心“雕刻”出精准的假体安装空间，每一个操作步骤都如同在钢板上进行微雕一般，容不得半点差错。最终，这场高难度手术仅耗时1小时便顺利完成，出血量不足400ml。

令人惊叹的是，温先生在术后48小时就办理了出院手续，这在全国范围内都尚属首例，彻底打破了“髋关节手术必须住院一周”的传统观念。李辉解释说：“温先生能够术后48小时出院，关键在于微创技术极大地减少了组织损伤，再加上多模式镇痛管理和术中对出血的严格控制，多管齐下才达成了这一成果。”

出院后的温先生，来到所在社区卫生中心继续进行康复治疗。社区医生针对他已经萎缩的臀部肌肉，开展电刺激训练，以唤醒肌肉力量；同时指导温先生进行关节驯化，帮助他将下肢僵硬关节的活动度从20°逐步恢复到90°。医生还像教导婴儿学步那般，协助温先生重建行走模式，进行步态重塑。终于，在术后第6天，奇迹发生了，温先生重新恢复了自由行走的能力。

3月5日，记者在西安市红会医院关节病医院综合病区见到了正在复查的温先生，此时的他已经能够挺直腰板，像正常人一样自在行走，这让他的家人和医护人员都倍感欣慰。李辉提醒道：“温先生现在能够迈步行走只是一个新的开始，后续他还需要终身预防异位骨化，也就是关节周围异常钙化的问题，必须定期监测假体状况，持续控制强直性脊柱炎的病情，切不可掉以轻心。”