3月5日，记者从西安市红会医院获悉：该院关节病医院综合病区为一名强直性脊柱炎合并髋关节强直患者完成同期双侧髋关节置换日间手术。经查新，为全国首例。
患者温先生今年48岁，18年前被确诊为强直性脊柱炎，随着病情的恶化，低头弯腰都十分困难，双侧髋关节疼痛加重，不能正常行走，只能选择置换双侧髋关节。
强直性脊柱炎患者髋关节置换手术要兼顾功能重建与稳定性，精准处理骨结构畸形、软组织挛缩及神经血管保护等问题。“为强直性脊柱炎的患者置换髋关节，手术难度很大。”关节病医院综合病区主任医师李辉介绍，强直性脊柱炎患者的关节往往已经变得畸形，不符合正常的解剖结构。温先生的双髋关节已经和大腿骨和盆骨长到了一起，骨头与骨头之间已经没有缝隙，而关节间隙是骨科手术中重要的解剖标志。
李辉最终决定采用前侧入路置换手术为患者进行同期双侧髋关节置换手术。“髋关节手术入路有多种术式，传统上选择后外侧或外侧入路。但后外侧入路需要患者侧卧，做双侧手术时候需要做完一侧再重新消毒铺单准备手术，一般至少需要3小时完成双侧手术，耗时长出血多，从而导致风险较大恢复慢。近年来较新的直接前侧入路，手术中患者平躺为同时做双侧创造了条件。而且术中不用切断肌腱，不切开肌肉，手术出血少创伤小，让患者康复更快。”李辉说。
术中，专家团队根据患者畸形状态调整角度，精准在骨头间创造间隙，安装假体，手术用时1小时，患者出血量少。日间手术后，患者48小时内出院，并在与红会医院签约的社区卫生服务中心进行康复。
3月5日，术后第6天复查时，患者已经可以独立行走，步态平稳，躯干挺拔。通过术后复查显示，患者假体位置良好，关节功能恢复达到预期目标。
李辉说，虽然手术做得非常成功，但术后康复也很关键。医院为患者制定了包括肌力训练、关节活动度练习及步态调整在内的个性化康复计划，并由社区卫生服务中心护理团队全程跟进，确保功能最大化恢复。
