病魔突袭：血小板减少症长期激素治疗引发的健康危机

近日，中西医结合骨病诊疗中心股骨头坏死与关节重建病区主任郝阳泉，接到这样一条来基层医院骨科医生的微信 ↓

朋友介绍一个患者肥胖，血小板减少症，长期激素治疗后发生双股骨头坏死， 激素性股骨头坏死II期，下来咋办？谢谢！

患者是一名24岁的男性，患有血小板减少症，因长期接受了大剂量激素治疗，自2024年以来，他逐渐感到双侧髋部酸胀不适，尤其在久坐起身时疼痛明显。辗转多家医院后，在当地某医院被诊断为激素性股骨头坏死II期。但由于当地医疗水平受限，置换手术未到指征，当地缺乏更好的治疗手段和措施，于是主治医师想到了在西安市红会医院进修时，中西医结合诊疗中心郝阳泉主任的中西医结合治疗股骨头坏死的方案，于是紧急发起会诊请求。

破局关键：中西医结合的精准治疗

西安市红会医院中西医结合骨病诊疗中心股骨头坏死与关节重建团队为这位患者量身定制治疗方案：

✅ 西医精准干预：西医精准干预：运用机器人辅助下股骨头髓芯减压术精准降低骨内压，减少疼痛，促进血运重建；植骨术改善股骨头力学支撑，减少塌陷。

✅ 中医辨证施治：通过通络生骨汤活血化瘀，辅以督脉灸温通经络，配合中药熏蒸消除关节积液

✅ 康复黄金组合：在专业康复师、营养师指导下进行减重训练，结合体外冲击波进行修复治疗

郝阳泉主任不仅提供了方案，还提供了类似的 激素性股骨头坏死II期患者治疗的成功案例：

治疗历程：三个月见证奇迹蜕变

治疗1周：髋关节活动度增加30%，夜间静息痛明显缓解

治疗1月：核磁显示坏死区域出现新生骨小梁，可拄拐短距离行走

治疗3月：弃拐自主行走无疼痛，DR显示骨密度显著改善

专家提醒：警惕这些危险信号

很多需要长期使用激素（泼尼松＞2000mg/月）的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血小板减少症等，长期使用激素治疗可能增加股骨头坏死的风险。

血液系统疾病：如镰状细胞贫血、戈谢病等，会导致血液粘稠性增加，血流变慢，形成血栓，局部供血障碍而坏死。

凝血功能障碍性疾病：如抗磷脂综合征等，易形成血栓，影响股骨头的血液供应。

临床发现，长期服用抗抑郁药物的患者中，也有出现股骨头坏死的案例。还有酗酒、潜水作业等高危人群。

如出现以下症状需警惕：

➠ 腹股沟区深压痛

➠ 髋关节"4字实验"阳性

➠ 行走后下肢酸困加重

治疗窗口期：II期前及时干预可避免关节置换，早发现！早治疗！

郝阳泉，博士，主任医师、教授，西安市红会医院中西骨诊疗中心主任、股骨头坏死与关节重建病区主任。中共党员。对各类骨坏死疾病、各类关节炎、四肢复杂骨折及风湿、类风湿病的治疗有专长，特别在股骨头坏死中西医结合保髋治疗、人工髋膝关节初次置换及再次翻修置换、关节畸形的矫正及骨折不愈合的修复重建等方面有丰富的临床经验。

西安市红会医院中西医结合骨病诊疗中心股骨头坏死与关节重建病区，秉承"筋骨同治，标本兼顾"理念，运用可视化精准治疗技术，已帮助4000余名股骨头坏死患者重拾健康人生。

门诊时间：每周一上午（南院区）每周三上午（北院区）