近日，张阿姨突然感到上腹部胀痛，还伴有明显的饱腹感、食欲下降以及恶心和反酸烧心的症状。在当地医院检查时发现幽门前壁有一个大约2.5*3厘米大小的隆起性病变，这个病变不仅有粗蒂，而且已经凸入到了十二指肠。由于病变较大且性质不明，当地医院无法进行内镜下的治疗，为了寻求更专业的帮助，张阿姨来到了西安市红会医院消化内科就诊。
张阿姨接受了进一步的胃镜检查，检查发现，她的幽门口有一长蒂肿物坠入了十二指肠腔内，看起来像是一个大小约为2厘米的球形隆起，表面不光滑。通过超声内镜探查，消化内科主任韩霜发现这个病灶起源于黏膜下层，内部呈现不均匀偏高回声，初步判断可能是脂肪瘤。随后的腹部CT扫描也证实了这一诊断，提示这是一个位于胃窦与十二指肠交界区的良性脂肪密度占位，极大可能就是脂肪瘤。
在详细告知张阿姨及其家属手术的风险并获得同意后，消化内科医疗团队为她实施内镜下治疗，首先使用尼龙绳结扎病变基底部，阻断血流，观察到病变颜色变为紫红色；随后注射肾上腺素盐水以确保病变抬举良好；最后利用圈套器完整切除了病变，并用钛夹夹闭创面。
整个手术过程仅用了十来分钟，张阿姨的幽门梗阻、腹胀等问题也随之迎刃而解！
什么是脂肪瘤？
脂肪瘤是一种常见软组织肿瘤，多因成熟脂肪组织过度增生引起，只要有脂肪的地方，就有可能长脂肪瘤，一般在脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下组织比较常见。
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什么是胃脂肪瘤？
胃脂肪瘤是全身脂肪瘤的一种，是一种罕见的肿瘤，仅占良性胃肿瘤的1-3%，多单发并且生长速度缓慢，可发生于胃体和胃窦，以胃窦部多见，90%源于黏膜下生长，肿瘤向胃腔突出形成胃内型，10%于浆膜下生长，向胃外腹腔内突出形成胃外型，常为无蒂的球形肿块，亦可呈分叶状，少数病例可有蒂。
大多数胃脂肪瘤是偶然发现的，较大的肿瘤（>4cm）或者肿瘤部位特殊可能会引起临床症状，最常见的是由于肿物的压迫导致出现消化不良，胃胀，甚至导致幽门梗阻（出现进食即吐），另外脂肪瘤过大会导致胃黏膜血管损伤和消化道出血，表现为呕血或黑便，当出现幽门梗阻及消化道出血是需要积极治疗甚至需要手术治疗的。张阿姨为罕见的带蒂胃窦脂肪瘤，虽体积不大，但由于位于幽门口阻塞幽门，引起腹胀等症状，得以早期诊治。
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