在寒冷的冬季，对于肺结节和肺癌患者来说，需要注意自身的健康管理，以应对季节变化带来的挑战，平稳度过寒冬。以下是一些冬季肺结节、肺癌患者的重要注意事项。

一、了解早期症状，警惕病情变化

肺结节在早期大多没有明显症状，往往是在体检时通过胸部X 光或 CT 检查偶然发现。部分患者可能会出现一些轻微的非特异性症状，如咳嗽，通常为偶尔的干咳，无痰或少量白痰；偶尔也可能感到胸部隐痛，疼痛程度较轻，且不具有持续性；还有少数患者可能会出现呼吸稍急促的情况，但这些症状也容易被忽视，误以为是普通的呼吸道不适。

肺癌的早期症状同样较为隐匿，但也有一些蛛丝马迹值得关注。咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，可能会表现为持续的刺激性干咳，与普通咳嗽不同，常规止咳药物治疗效果不佳；咯血或痰中带血也是肺癌的重要警示信号，通常为鲜红色或暗红色，血量可多可少；胸痛症状可能会逐渐加重，表现为胸部不规律的隐痛或钝痛，有时在咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧；此外，部分患者还可能出现不明原因的低热，体温一般在38℃左右，持续时间较长，且抗炎治疗效果不明显；还可能伴有乏力、体重下降、声音嘶哑等全身症状和局部症状。如果出现这些症状，尤其是持续存在或逐渐加重时，一定要高度警惕，及时就医进行进一步的检查诊断。

二、保暖防寒，预防呼吸道疾病

冬季气温较低，人体抵抗力相对较弱，对于肺结节和肺癌患者而言，注意保暖很重要。寒冷的空气会刺激呼吸道，容易引发感冒、支气管炎等呼吸道疾病，而这些疾病可能会加重肺部的负担，甚至影响原有的病情。

患者应穿着足够暖和的衣物，尤其要注重头部、手部和脚部的保暖。头部是人体热量散失的主要部位之一，戴上帽子可以有效减少热量散失；手部和脚部的末梢循环相对较差，戴上手套和穿上厚袜子能防止冻伤，并减少寒冷刺激导致的血管收缩。

在室内使用暖气或电热毯时，要注意将室内温度控制在适宜的范围内，一般建议保持在20 - 22℃左右，同时避免温度过高导致室内空气过度干燥。干燥的空气会损伤呼吸道黏膜，降低其防御功能，容易引发呼吸道感染。可以使用加湿器增加室内湿度，使湿度保持在 40% - 60%为宜，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌和霉菌，造成空气污染。

三、关注室内空气质量，减少呼吸道刺激

冬季为了保暖，室内通常门窗紧闭，这使得室内空气难以流通。空气中可能含有细菌、病毒等有害物质，对于肺结节和肺癌患者脆弱的呼吸道来说，是一个潜在的威胁。

因此，保持室内空气流通至关重要。每天应定时开窗通风，至少通风2 - 3 次，每次20 - 30 分钟，让新鲜空气进入室内，稀释和排出污浊空气。通风时间可选择在上午 10 点至下午 3 点之间，此时室外空气质量相对较好。

此外，还应避免在室内使用香薰、喷雾剂等化学物品。这些物品中含有的化学成分可能会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽、气喘等不适症状，加重患者的病情。同时，要注意保持室内清洁，定期清扫地面、擦拭家具，减少灰尘的积聚。

四、合理饮食，增强免疫力

科学营养的膳食对于肺结节和肺癌患者身体抵抗力的提升起着关键作用。在冬季，应保持均衡的饮食结构，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素，患者可适当多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物。维生素C、维生素 E、β - 胡萝卜素等抗氧化维生素具有清除自由基、增强免疫力的作用，新鲜的蔬菜和水果如橙子、柠檬、菠菜、胡萝卜等是这些维生素的良好来源。矿物质如锌、硒等也对免疫系统的正常运作有重要影响，可通过食用海鲜、坚果、全麦食品等进行补充。

同时，患者需要避免过度饮酒和吸烟。酒精会对肝脏等器官造成损害，影响身体的代谢和解毒功能，进而削弱免疫系统。吸烟更是肺癌的主要致病因素之一，继续吸烟会加速病情的恶化，降低治疗效果，增加并发症的发生风险。

五、预防流感，接种流感疫苗

在流感高发的冬季，肺结节、肺癌患者是否可以接种流感疫苗是许多人关心的问题。一般来说，如果患者病情稳定，身体状况允许，是建议接种流感疫苗的。流感疫苗可以有效预防流感病毒感染，降低因流感引发肺部感染等并发症的风险，对于患者的病情稳定和康复具有积极意义。但在接种前，患者务必咨询主治医生，医生会根据患者的具体病情、身体状况以及正在接受的治疗方案等综合因素进行评估，判断患者是否适合接种流感疫苗以及接种的最佳时机。

六、适度运动，增强心肺功能

适当的运动对于肺结节和肺癌患者的身体恢复和免疫力提升具有积极意义。运动可以增强心肺功能，提高身体的耐力和代谢水平，有助于缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者战胜疾病的信心。

然而，冬季室外空气污染往往较为严重，尤其是在雾霾天气下，患者应避免在此时进行户外运动，以免吸入大量有害污染物，对肺部造成进一步损伤。可选择在室内进行一些轻度的运动，如瑜伽、太极、八段锦等。这些运动动作柔和、缓慢，能够帮助患者伸展肢体、调节呼吸，增强身体的柔韧性和平衡能力，同时不会对身体造成过大的负担。

在进行室内运动时，患者应注意保持运动环境的安全和舒适，避免滑倒、碰撞等意外事故的发生。运动前要进行适当的热身活动，运动过程中要根据自身的身体状况调整运动强度和时间，避免过度疲劳。如果在运动过程中出现胸闷、气短、胸痛等不适症状，应立即停止运动，并休息观察，必要时及时就医。

总之，冬季对于肺结节和肺癌患者来说是一个需要特别关注健康的季节。通过了解早期症状、做好保暖防寒、保持室内空气流通、合理饮食、接种流感疫苗和适度运动等方面的保健措施，患者可以增强自身的抵抗力，减少疾病的发作和加重风险，为疾病的治疗和康复创造有利条件。同时，患者还应定期到医院进行复查，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。

专家简介

王凯

血液肿瘤放疗科主任，第四军医大学博士、博士后，副主任医师、硕士研究生导师，主要研究方向:肿瘤微创介入及综合治疗。现任国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤微创介入（肺癌方向）建设中心负责人，中国抗癌协会诊疗一体化专委会常委，中国抗癌协会个案管理专委会常委，陕西省抗癌协会科普专委会主委，陕西省红十字基金会肿瘤多学科诊疗专委会主委，陕西省抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会副主委，西安市癌症康复协会血液肿瘤专委会主委，西安医学会医学科普分会副主委，CACA指南-胃肠保护编委，西安市限制类医疗技术审核市级专家组成员，以一作或通讯作者发表SCI及核心期刊论文近20篇，SCI最高影响因子9.98分。