桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学结构较弱，骨折后容易发生松质骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。
一、临床分型
伸直型骨折（Colles骨折）： 跌倒：手掌着地，远端背桡侧移位
屈曲型骨折（Smith骨折） ：跌倒：手背着地，远端掌尺侧移位
纵斜型骨折（Barton骨折）： 跌倒：手掌或手背着地，桡骨远端关节面纵斜骨折，远端向掌或背侧 移位
二、康复治疗
术后第1阶段：保护期（0-6周）
目标：维持正确的保护性制动，减轻水肿和疼痛，以及保持未受累关节的充分的活动范围。
1、减轻水肿和疼痛：休息，冰敷，抬高患肢，手举高并主动握拳（动作轻柔有控制，不引起明显疼痛！视情况逐渐增加动作幅度及用力程度）。
2、邻近关节功能训练：手指、肘、前臂、肩关节的主动活动范围及肌肉力量练习，其中，手指练习除上述握拳练习外，还包括分指、并指、对指、对掌等手内在肌练习，确定远端桡尺关节的稳定性后可进行轻柔的前臂旋转练习。
3、行腕关节轻柔的主动活动及主动辅助活动练习 (动作轻柔有控制，不引起明显疼痛！）每个动作在最大活动位置保持10秒，5-10次/组，2组/天。
术后第2阶段稳定期（第6-8周）
目标：腕关节和前臂的活动度恢复，受累肢体恢复轻微的功能活动。
1、瘢痕治疗：伤口愈合后可开始进行瘢痕按摩。
2、继续强化腕关节及前臂活动度练习：如果骨折愈合情况允许，可由治疗师进行轻柔的关节松动术治疗。在屈肘90°进行前臂旋转练习，注意避免肩关节代偿运动。
3、增加精细动作协调性练习，如小件物品操控，写字和打字。
4、恢复正常日常生活和日常活动，比如吃、穿、处理个人卫生。
术后第3阶段愈合期（第8-12周）
当骨折处能承受一定的压力和抵抗力，使治疗就进入第三阶段，通常在第8到12周（需要通过X片的愈合情况决定）。
1、进行腕关节及前臂渐进性抗阻练习:从抗重力到一定阻力的弹力带等阻力单元。
2、达到腕关节可能的最大活动范围。
3、开始工作适应性训练。
4、恢复日常生活和工作。
西安市红会医院 关节僵硬门诊北院区（经开）
专家：周二103A 10诊室
普通：周五103A 10诊室
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