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千里寻医路丨脊髓电刺激治疗为西藏瘫痪患者点亮生命之光

2024.08.07浏览量:

近日,一位阿里地区67岁女性脊髓炎瘫痪患者在西安市红会医院神经外科治疗后明显好转。

一个月前,一位67岁的女性脊髓炎患者从西藏阿里地区前往西安市红会医院神经外科就诊。

患者饱受病痛折磨已有15个月,导致双下肢痉挛、瘫痪,小便失禁,下肢疼痛,上肢无力,无法自理,长期卧床。此前,她曾多次在西藏和四川等地求医,但效果不佳。患者的女儿通过西安市红会医院互联网医院了解到赵东升副主任医师擅长治疗脊髓炎和脊髓损伤,于是慕名带母亲前来就诊。

入院后,体检发现患者因脊髓炎瘫痪而长期卧床,双上肢肌力为3级,双手肌力为2级,呈爪型痉挛,双下肢肌力为2级,肌张力显著增高至3级,患者小便失禁,长期佩戴纸尿裤,左下肢疼痛VAS评分为8分。经过详细检查和评估后,赵东升主任为患者进行了脊髓电刺激手术。

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(脊髓电刺激术中透视电极位置良好)

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(肌电图显示上下肢神经均有受损)

术后开机刺激后,患者双下肢肌张力明显缓解,经过治疗2周后,患者小便失禁已基本治愈,下肢肌力恢复至3级,腰背部力气也有所增强,下肢疼痛感基本消失,患者和家属均露出了喜悦的笑容。

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(患者出院时症状明显改善)

近几年,临床发现罹患脊髓炎病例急剧增多,且较以往脊髓炎治疗困难,至今原因不明。脊髓炎引起临床症状与脊髓损伤无明显区别,因其炎症侵犯的脊髓阶段不同而症状各异,有的会出现四肢瘫痪,有的会出现下肢截瘫,几乎所有患者均会出现大小便障碍。

我国现有脊髓损伤380万之多,每年新增5-10万例。而现存及新发的脊髓炎病例尚无统计资料。65-78%的患者在脊髓损伤后一年内出现痉挛,限制了他们在日常 技能和康复选择方面的独立性,并导致挛缩、压疮、感染和其他并发症。所以,痉挛一直是神经内外科、康复科治疗的难点及重点。

而治疗痉挛,现有比较有效的手术方法包括鞘内巴氯芬泵,脊髓电刺激植入术(SCS)

脊髓电刺激手术简介:

脊髓电刺激植入术(SCS)是近年来疼痛领域的重要技术,至今应用已有30余年历史,已治疗全球各类疼痛患者30余万例,其原理是将电极放置于硬膜外腔,通过放电发射刺激信号阻断疼痛传导和调控神经递质,产生镇痛作用。

脊髓电刺激植入术主要适用于:

(1)腰椎术后综合征,如腰椎内固定完成后的顽固性疼痛;

(2)复杂区域疼痛综合征(CRPS);

(3)糖尿病末梢神经炎和末梢神经痛;

(4)下肢缺血性疾病,如下肢动脉栓塞和其他缺血引起的顽固性疼痛;

(5)难治性心绞痛;

(6)带状疱疹后神经痛;

(7)重度的癌痛患者;

(8)幻肢痛 / 残肢痛患者等。

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赵东升

神经外科

副主任医师

长期从事脊髓损伤、昏迷促醒等工作,擅长使用神经调控手段治疗给类神经系统功能障碍,积累了大量临床经验。

门诊时间:周一全天

 

地址:西安市红会医院(北院区)


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