2024年第二季度病案质量管理委员会会议于8月1日在北院区104室和南区行政309会议室线上、线下同时召开,病案质量管理委员会主任委员刘立平副院长、病案质量管理委员会委员和各科室质控医生、质控护士参加了会议,会议由质控科方向义科长主持。
会议重申了西安市红会医院病历三级质控体系中各级质控的职责、医院病案质量管理委员会组织机构及职责,通报了年度医院病历质控方案和病案管理方案,再次学习了中省市发布的病例、病案管理提升内容。
会议传达了2024年二季度全院和各科室终末病历归档、质控、编码、复印等工作情况,对各项质控指标和病历书写中存在的各类问题进行分析。各位临床医生是病历书写质量的责任主体,科室的质控医生、质控护士要认真履行科病历质控工作,保证出科病历质量,重视质控科每月的病历问题质控反馈,及时组织科室医护人员整改,确保病历记录的及时性、客观性、完整性、规范性,不断提升科室的病历质量。
会上对二季度医疗、护理病历书写优秀科室进行表彰。
医疗病例书写优秀科室:消化外科南院区、神经内科南院区、运动综合、脊柱微创、膝关节、创伤上肢。
护理病历书写优秀科室:脊柱侧弯与疼痛、骨显微修复南区、关节综合、运动上肢、脊柱腰椎、髋关节。
为适应医疗记录信息化发展要求,以及国家行政管理与社会各界对电子病历记录的应用与需求,会议审议通过了《西安市红会医院电子病历质控三级质控的管理制度》。制度包括电子病历三级质控的定义与目标、质控体系、质控方式、电子病历监控重点,明确了电子病历质量责任主体和电子病历质量的考核与奖惩措施。
刘立平副院长表示,病案质量管理实施电子病历质控和人工质控是规范临床诊疗行为,保证病历书写质量,保证患者诊疗质量和安全,更是减少医疗差错,降低医疗纠纷风险,保护医务人员的一项重要工作措施。电子病历书写内涵质量也是保证医生个人专业能力评价、学科能力评价、等级医院评审、区中建设和智慧医院建设等方面客观依据。在书写病历过程中要特别重视病历记录的客观性、准确性、及时性、完整性和规范性,更好的为患者服务。
院内新闻
西安市红会医院召开贯彻学习中央八项规定精神暨关键岗位、第三方人员廉洁警示教育会
2025-06-13记忆包裹丨西安市红会医院联合文艺南路社区开展认知障碍知识科普义诊活动
2025-06-11鼻腔护理丨鼻干、刺痒、出血 六月鼻腔为何 “脆弱不堪”?
2025-06-11“一科一品”丨西安市红会医院感染科开展高血压宣讲活动
2025-06-11医警联动丨西安市红会医院北院区组建“最小应急单元”提升应急处突能力
2025-06-11交流学习丨西安市红会医院皮肤科与医疗美容科受邀参加中国微创医学美容大会