腰椎手术后出现脊柱侧弯，治疗既要进行椎管减压，还要矫正脊柱侧弯，通常需要开刀矫形。西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区副主任医师杨俊松在脊柱病医院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江支持下，“四两拨千斤”通过脊柱内镜下微创手术治疗脊柱侧弯，精准减压的同时间接矫正畸形，达到治疗目的。

王女士十年前曾因“腰椎间盘突出症”在当地医院接受手术，医生建议腰椎固定融合手术，打了六颗钉子。

但几年前，王女士再次出现“左腿抽着疼”的症状。考虑到已经做过手术，还打了钉子，便一直坚持保守治疗。左腿疼痛症状一直没有明显改善，后续更是发展到只有身体倾向一侧，才能稍微减轻疼痛。几年的时间转瞬即逝，王女士上半身已经完全倾斜，腿上的疼痛也越来越重，连正常上班都做不到。恰巧单位同事曾在杨俊松医生处做过内镜微创手术，恢复相当满意，便推荐王女士到西安市红会医院脊柱病院“找杨医生他肯定能解决你的问题！”

“杨医生，我想着一次性解决身体倾斜和腿疼两个问题！”王女士在门诊提出自己的就诉求后，杨俊松综合评估她的病史、症状和影像学资料，并指出目前存在非常明显的脊柱侧弯，腰2-3、腰3-4椎间孔狭窄，神经根受压明显。

王女士的主要问题是脊柱侧弯和神经压迫，手术延长固定节段成为治疗的首选。但这样会有两个问题：一是腰椎活动度的丧失，二是创伤必然非常大！

脊柱病医院院长郝定均及腰椎病区主任刘团江查房后指出“患者病情明显，手术指征明确，但具体方案需要进一步研究！”

杨俊松评估王女士的情况认为，脊柱侧弯应该是退变性侧弯和代偿性侧弯共同作用的结果，没有必要强行矫正侧弯；两个节段的椎间孔狭窄应该首先明确责任间隙！并通过神经根阻滞明确下肢疼痛症状的罪魁祸首为腰2-3椎间孔狭窄。

“患者腿疼的原因是腰2-3神经根受到压迫，那我们只需要通过内镜下微创手术就能实现减压目的，缓解神经根性疼痛！”杨俊松介绍，“如果是单纯退变性侧弯，那必须要矫正。但合并代偿性侧弯，根性疼痛缓解后，侧弯能够自主纠正，可以不做特殊处理！”

多次评估论证后，杨俊松为王女士完成脊柱内镜下的微创手术，解决椎间孔狭窄，松解神经压迫。

手术后，王女士的腿疼症状快速缓解。随着逐渐康复，脊柱侧弯也明显改善“感觉自己端直起来了！”

腰椎术后脊柱侧弯，通常需要延长固定，矫正畸形。杨俊松在郝定均院长和刘团江主任的支持下“不断探索内镜手术边界”通过内镜下微创手术，只需要微微一孔，“四两拨千斤”，就能实现神经减压和脊柱侧弯矫正，手术效果好、创伤小，患者恢复快、满意度高，用脊柱微创理念、经验和技术，造福患者！