近日，西安市红会医院胸部外科接诊了一名乳腺超声高度怀疑恶性肿瘤的患者任女士，她因胸背部疼痛前来就诊，入院后在副主任医师王律的积极安排下当日便进行了乳腺及腋窝淋巴结穿刺，病理及免疫组化结果证实为转移性浸润性导管癌。经脊柱病医院退变与肿瘤病区会诊，胸12椎体考虑为病理性骨折并伴恶性肿瘤转移瘤。由此可见早期检查和治疗的重要性。

乳腺结节发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。

一般的乳腺结节无明显症状，不易引起女性重视。

乳腺疾病筛查可以提高乳腺结节早期诊断率，我们要加强乳腺疾病筛查，提高女性乳腺健康和防癌意识。

科学进行乳腺疾病筛查很有必要，评估乳腺健康风险，需要根据年龄、人群的不同，予以区分对待。

乳腺结节的种类分为乳腺炎、纤维腺瘤、纤维囊性变、导管内乳头状瘤、脂肪瘤、乳腺癌。

一、 高风险人群筛查：

若有以下情况则属于乳腺癌高风险人群：

（1）明显乳腺癌遗传倾向者，直系亲属（父母、子女、兄弟及姐妹）患乳腺癌；

（2）有乳腺癌病史的女性，对侧乳腺患癌风险增大；

（3）有胸部放疗史者；

（4）肥胖，绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；

（5）月经初潮早（11岁以下）或闭经年龄晚（55岁以上），月经周期时间达40年以上者；

（6）未生育或晚生育者：高龄初产（35岁以上）或40岁未生育未哺乳；

（7）大量摄入外源性激素人群。

高风险人群建议40岁前开始进行乳腺癌筛查，每月一次乳腺自检，每6-12个月一次乳腺超声检查，50岁以后每年一次乳腺X线检查，必要时增加乳腺磁共振检查。

二、 一般人群筛查：

20-39岁女性：在常规体检中，如发现可疑病变，可在医生建议下进行检查。

40-70岁女性：每1-2年进行1次乳腺X线检查，乳腺X线提示腺体为c型或d型，推荐联合乳腺超声检查。

70岁以上女性：每1-2年行1次乳腺X线检查。

三、 如何进行乳腺自检

乳房自检最佳时间为月经后7-10天，此时，乳房腺体回缩，乳房最小最软，无肿痛，而肿瘤一般不会回缩，容易被发现。已经停经的妇女选择每月固定时间检查，乳腺自我检查可在起床,睡觉，更衣，洗澡时进行。

（1） 看：在明亮光线下，站在镜子前分别做两臂上举和叉腰动作，注意看是否有：①皮肤是否有皱褶、凹陷、橘皮样；②两侧乳头是否对称，有无回缩或凹陷；③乳晕颜色有无改变或湿疹样变。

（2） 触：端坐（上半身放松）或平卧（肩部稍垫高），左手触摸右侧乳房（右手触摸左侧乳房），以食指、中指和无名指的指腹平贴乳房，轻柔触按，感觉是否有硬块，将乳房以乳头为中心画水平和垂直两线，分内上、外上、外下、内下4个象限，乳房检查四个象限顺序依次是：外上象限、外下象限、内下象限、内上象限，感受乳房内腺体是否分布均匀，有无肿块。用同样方法检查另一侧乳房。（按照从1到6的顺序触诊）

（3）卧：平躺下来，左肩下放一枕头垫高，将右手弯曲至头下，重复"触"的方法，检查两侧乳房。

（4）挤：除了乳房，还需检查腋下有无淋巴肿大，最后再以大拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有无液体自乳头溢出。

此外，乳腺超声无创、无辐射，常作为首选筛查手段；乳腺X线检查（乳腺钼靶）对乳腺内较小的恶性肿瘤有指导意义；乳腺磁共振检查常作为补充检查方法；而乳腺组织活检属于乳腺疾病诊断性检查。

乳腺癌防治的“四早”原则：早预防、早发现、早诊断、早治疗。如果您在乳腺自查和体检中发现乳腺问题，应及时就诊，避免延误病情。