对于不少关节病患者来说,如果医生告知需要手术,他们潜意识里都是比较抗拒的:“做手术相比吃药费用高,我还得在家躺上几个月。”“做了手术要卧床好多天,谁来照顾我?”“能不能保守治疗,药多苦、吃多久我都能接受,我不想做手术!”
他们的想法就是,只要能保守治疗不做手术,那就是最好的消息。
马阿姨半年前被检查出患有股骨头坏死,也曾面临是否手术的抉择,“在我们老家看了好多家医院都说要手术,幸好我妹子帮我查到了西安市红会医院的刘清华医生,网上挂了号咨询他说可以保守治疗。真的是帮了我大忙了,很感谢他!”
抗拒手术治疗,患者网上寻医
马阿姨今年49岁,来自甘肃天水张家川回族自治县。半年前,马阿姨感觉髋关节疼痛,有时甚至放射至膝关节,能走路但是有跛行,自由活动受限制。家里人陪着在当地医院就诊,检查结果显示:股骨头坏死二期。
针对她的情况,当地多家医院的医生都建议做手术,但是马阿姨非常抗拒:“我不做手术,肯定要花不少钱。娃她爸和娃都要上班呢,我大字不识一个,做了手术一个人在医院,医生开了单子我都不认得,我不手术!”
家里人拗不过马阿姨,开始四处打听想办法。一次偶然的机会,马阿姨的妹妹打听到西安市红会医院有互联网医院,在网上就能挂号看病。“姐,人家红会医院就擅长看骨科。我邻居之前找这个大夫看过病,说他专门看股骨头坏死呢,最擅长保守治疗,很有名气。要不咱们找他试试?”妹妹的话,让马阿姨看到了一丝希望。
通过互联网医院,妹妹帮着马阿姨挂了西安市红会医院关节病医院膝关节科副主任医师刘清华的号。“刘医生您好,这是我姐姐的检查单。好几个医生都建议做手术,麻烦您帮着看看,我们不想手术,能不能保守治疗?”“你好,目前看检查单,患者股骨头坏死二期,可以考虑保守治疗。具体需要到医院进一步检查。”“真的吗,太好了,我们这几天就过去。”
保守治疗有望 悬着的心踏实了
几天后,马阿姨在家人陪同下到了西安市红会医院。刘清华为她进行了详细检查和诊断,“根据目前的情况,可以考虑吃药保守治疗,先不用手术。”听完刘清华的话,马阿姨一颗心终于踏实了,“太谢谢您了,我来到这里才听说,您不但医术高,中西医都懂,还最擅长保守治疗。我简直是遇到贵人了,谢谢刘大夫!”
拿着刘清华开的药,马阿姨一家高高兴兴地回甘肃了。用完半个月药以后,马阿姨的妹妹在互联网医院上联系上刘清华,“简直太神奇了,我姐姐用完半个月药后腿部有劲了,走路不太跛了,我们家比较远,能否再帮开上半个月药给寄过来,用完药后我们再来复查。”刘清华回复说:“好的,没问题,但是这种病需要连续用药数月甚至半年以上巩固疗效,平时还需要注意少负重活动,定期拍片复查。”之后每隔半个月,马阿姨都让家人帮助,在互联网医院进行复诊、拿药,“上次开的药快吃完了,麻烦看看还需要继续吃吗?”“目前看检查结果,膝关节有轻度的退化不严重,股骨头病情稳定。再继续吃一段时间药吧。月底了,有一种药目前没货,等过两天药房上药后,我跟你联系,开好药给你寄过去。”“感谢您。我们老家自己做的醋,下次带些给您。”“不用客气,你腿不好千万别带。等会儿我发完快递,把快递单发给你。”“太谢谢您了。”就这样,每隔半个月到1个月,马阿姨都会找刘清华复诊。没药的时候,刘清华就会告知她。等过几天医院有药的时候,他再帮马阿姨开单并亲自寄药。
就这样,经过4个月的治疗,马阿姨恢复得非常好。前几天在当地做了核磁共振,又在网上找刘清华复诊,“检查结果显示股骨头坏死没有进一步恶化,非常好,病情很稳定。”“谢谢您。另外,我有两个姐妹症状跟我类似,也准备找您看病。”“可以,随时来。”
关节病和遗传相关 一旦不适及时就医
谈及互联网医院,刘清华表示:“互联网医院对一些路途遥远的患者来说非常方便,方便了患者网上咨询、就诊、复查、购药,减少了患者长途来回奔波的时间成本。特别对一些慢性病患者来说,长期复诊开药很方便。另外,对于在当地治疗原则不明确、一些疑难杂症来说,能够及时给出治疗方向,减少了患者到医院排队咨询的时间成本。”
据了解,门诊找他就诊的患者中,除了西北五省的,还有河南、山西、四川等地的患者,他们来西安就诊一次要来回奔波数千里,如果手术,家属就要陪同,时间、经济成本都会增加。所以,保守治疗成为很多人的首选。
“找我看病的患者多且复杂,除了最常见的膝关节和髋关节,手足关节、肩肘关节和颈腰椎方面的疾患都有患者咨询。在保守治疗用药方面,我也总结了一些自己的经验。来我这里就诊的患者病情得到控制之后,经常会带着自己的家人、亲戚一起来看,因为关节病很多和遗传有关,有家族聚集现象。”
刘清华提醒,关节病是一个慢性病,很多患者持续了数月、数年,一些患者用常规药,效果不太好。自己通过多年临床治疗经验,认为绝大部分关节病患者通过保守治疗,效果还是不错的。由于每个人个体差异大、治疗周期不同,有的人需要治疗半个月-1个月,顽固的需要数月到半年以上。患者在病情没得到控制之前,一定要注意保暖,减少活动量,同时多做股四头肌的锻炼。另外,日常生活中,如果出现一侧髋关节疼痛合并膝关节疼痛,这种情况要及时就医,警惕股骨头坏死。
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