病历质量是医院质量管理水平、医院诊疗质量控制水平的具体体现。

　　自北院区开诊以来，南北院区平稳运行、同质化管理已达一年，两院区病历质量的持续提升是医院重点关注的质控管理内容。

　　2024年一季度病案质量管理委员会会议于5月22日在南北院区同时召开

　　主会场设在北院区104会议室，南院区3号楼6层学术厅视频会议同时举行。会议由病案质量管理委员会办公室主任、质控科科长方向义主持，西安市红会医院院长闫自强及病案质量管理委员会委员、各科室质控医生、质控护士参加了会议。

　　方向义主任在会上进一步强调了医院病历三级质控体系建设的重要性，强调了各级质控机构、各级人员的工作职责和工作要求。通过一季度各科室终末病历质控反馈数据，总结分析了各科室在病历书写、病历归档、病历修正等方面存在的问题以及问题形成原因，表彰了一季度病历书写质量优秀科室。

　　目前，国家以及省市卫生行政部门越来越重视医院的病历书写质量，无论是国家公立医院绩效考核、等级医院评审、还是学科专科技术能力评价都对病历质量提出了更高的要求，比如要求医院向HQMS平台上传指定的病历全病历内容（质控审核病历、非预期出院病历、死亡病历、癌症诊疗病历等）。

　　方主任表示希望病案质量管理委员会全体委员、各位质控医生和质控护士认真履行质控职责，积极向科室医生护士宣贯医疗质量与安全意识，规范诊疗行为，培养良好的工作习惯，帮助科室医护人员高质量完成病历记录。

　　医务部副部长颜彦辉提出电子病历质控系统的部署以及质控规则，希望能够通过信息系统帮助临床医护人员及时完成病历记录，规范临床医护人员行为，保证诊疗质量和医疗安全。

　　护理部副主任职红反馈了护理病历的三级质控工作，希望信息化加持护理病历的质控工作。

　　闫自强院长表示病历书写是医务人员的基本义务，是医疗行为中最最重要的文字性资料，是诊疗水平的体现，所以每一位医护人员从一开始学医起就要养成良好的医疗文书记录习惯。

　　针对目前医院病历质控中发现的问题，需要各位委员、各位科主任和护士长、各位质控医生和质控护士重视；病历质量保证与提升也需要多部门协同，除了质控科、医务部、护理部需要完善医护人员日常工作考核体系，完善每个医护人员的专业技术档案，每位医护人员的日常工作考核成绩纳入职称晋升、职务竞聘、评优评先的条件。

　　医院制定的病历质控管理文件，希望各科主任、护士长能和科室人员共同学习，严把科室病历质控关，保证医院病历质量，提升医院医疗质量与安全。