75岁的李奶奶两个月前开始出现左下肢麻木、发凉的症状,自己也没太注意,近期发现左小腿麻木、发凉比之前加重,还出现了疼痛的情况,当地医院就诊后,感觉效果不明显,于是来到西安市红会医院北院区介入诊疗中心门诊求助。
(图注:术前造影图)
经过医生检查后发现,李奶奶左足背皮肤发红,足趾发青,对温度的感觉反应迟缓,足背动脉搏动消失。询问中得知,李奶奶有高血压病25年,2型糖尿病病史25年,因两年前患有冠心病,植入了两枚支架,规律抗血小板聚集口服药物,脑梗死病史7年余。随即医生为其办理入院,经过下肢CTA检查,确诊为左下肢动脉硬化闭塞。
(图注:术前造影图)
介入诊疗中心吴智群主任组织科室术前讨论,结合患者症状、体征及辅助检查,有下肢动脉造影手术指征,与家属沟通后,担心老人长期慢性病有可能引起左下肢溃烂、坏疽等情况,积极配合治疗。医生为李奶奶在局部麻醉下进行了左下肢动脉造影,结果显示,左侧股浅动脉下段、左侧腘动脉中下段、左侧胫前动脉上段造影剂通过一般,可见节段性狭窄,最狭窄出约95%。
(图注:术后造影图)
反复尝试开通狭窄段,超滑导丝引导下,引入3-80mm高压球囊及4-80mm一次性使用约束型外周球囊扩张导管进行左下肢球囊扩张成形术。术后即刻造影显示,左侧股浅动脉下段、左侧腘动脉中下段、左侧胫前动脉上段造影剂通过顺利,狭窄段较前血流明显加快,未见限流性夹层影。术后病人左下肢麻木、发凉明显改善,皮肤颜色、温度恢复正常,足背动脉可触及。
(图注:术后造影图)
此次介入手术使用了国产一次性使用约束型外周球囊扩张导管,是全国首例使用一次性使用约束型外周球囊扩张导管(巧克力型球囊)治疗下肢动脉闭塞。
(图注:一次性使用约束型外周球囊扩张导管查新报告)
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