人来人往的北客站中，一位独自来西安出差的成都小伙彭某（化名），在候车过程中突发言语含糊、口角歪斜，随后出现的右侧肢体无力致使他突然倒地不起。危急关头，车站热心群众及工作人员紧急拨打120，迅速将患者送至西安市红会医院北院区。

　　急诊科第一时间准备好急救床位、急救器械等，卒中中心会诊医师也做好了溶栓前的评估及准备工作。患者接诊后经细致的神经系统查体、急诊头颅CT、MR等影像学评估，诊断为急性脑卒中。此时距离患者发病不足2小时，处于急性脑卒中救治的黄金时间窗内，然而这时一个棘手的问题摆在面前，患者系独自来陕出差，身边并无家属及陪人，要实施后续的溶栓及取栓治疗，按照相关规定要求，需家属签署溶栓及手术知情同意书。

　　发病约2小时DWI示左侧侧脑室旁、基底节区、岛叶、海马急性脑梗死

颅脑MRA示左侧大脑中动脉闭塞

　　对于这位片刻都不能在等待下去的患者，医院立即启动特殊患者救治措施，一方面由接诊医师电话联系了患者的家属、单位同事，详细讲述了患者起病经过及目前需要进行的救治措施，征求家属治疗意见。另一方面，医疗总值班、行政总值班了解患者基本情况，在取得家属口头同意后，代替患者家属签署溶栓及介入治疗知情同意书。在距离发病2小时的时间，给予替奈普酶进行静脉溶栓治疗；溶栓后患者则直接由急诊科接入介入导管室，实施脑血管造影，评估脑血管情况，并根据术中影像决定进一步治疗方案。经造影明确，患者系左侧颈内动脉长节段血管夹层，并发夹层内血栓形成，血栓逃逸后导致左侧大脑中动脉血栓堵塞。随后，神经内科介入团队顺利为患者实施了左侧颈内动脉支架植入术，并运用取栓支架+导管抽吸技术完整取出堵塞在大脑中动脉的血栓块，经顺利的手术操作后患者很快实现了脑血流生理性再通。

造成患者脑卒中的元凶——血栓

　　术后次日，患者家属也从外地赶到了西安，经重症医学科、神经内科医护人员的精心治疗和治疗，家属见到彭某时，患者已经苏醒，右侧肢体活动能力、语言功能也较手术前有所好转。在重症医学科观察3天后，患者随即转入普通病房继续治疗，而此时，患者日常生活能力基本已恢复，除遗留少许言语迟缓症状外，已与正常人无异。

　　彭某（化名）父亲对红会医院在关键时刻，勇于承担社会责任，用仁心仁术及时施治患者，表示高度赞扬和敬佩！

　　什么是青年卒中？

　　青年卒中（young stroke），指发生于18-45岁的脑卒中，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，占所有缺血性卒中的10%-14%。青年卒中严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成沉重的负担。

　　青年卒中的病因有哪些？

　　首先以大动脉粥样硬化型为主，这是青年卒中的首要病因，如高血压病、高血脂症、糖尿病、肥胖等，其他的不良习惯生活如吸烟、酗酒、过劳等也是造成青年卒中的危险因素。

　　其次是非动脉粥样硬化性疾病，近年来，在中青年人群中因颈部按摩或外伤导致颈部或脑血管夹层、不恰当的健身行为导致颈部血管损伤，在青年卒中病因所占比例日益增高；此外，卵圆孔未闭、阵发性房颤、感染性心内膜炎等也是造成青年人心源性栓塞的原因。

　　如何早期识别青年卒中？

　　时间就是大脑，时间就是生命。卒中发生早识别，溶栓取栓是关键。

　　牢记BEFAST原则，当出现：难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵，赶紧拨打120。

　　“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

　　“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；

　　“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；

　　“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；

　　“T”是指时间（Time），时间是至关重要的，如果发现以上的任何症状，立即拨打120 急救电话，要把握好最佳治疗时机。

　　如何预防青年卒中？

　　1.清淡饮食

　　2.适度增强体育锻炼、

　　3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

　　4.防止过度劳累。