十多年里，王先生的左腿总出现间歇性疼痛，却一直没有找到病因，三个月前他疼得实在无法走路便来到西安市红会医院求医，没想到“罪魁祸首”竟是一根牙签。

　　影像检查腹腔内有异物 手术成了“拆盲盒”

　　王先生是咸阳人，今年46岁。十多年前他就常莫名感到左腿疼痛，但一会儿又不疼了。八年前，他腿疼到跛行，在当地多个医院就诊都未找到问题根源，服用止痛、抗炎药物后症状有所好转，也就没有继续求医。三个月前，王先生的左腿又疼了起来，严重影响了生活和工作，于是再次踏上求医路。

　　王先生来到红会医院疼痛科就医，医生从腿部开始一点点向上排查，当按压到腹部时，王先生腿部症状突然加剧，疼得尖叫起来。“应该是腹腔内的问题，去消化科看看吧。”腹部CT显示腹腔内有一个针状异物，王先生随后来到了消化外科。

　　依据CT影像和三维重建技术，再根据异物的形状和穿透的方向等，消化外科主任孙力认为王先生腹腔内的异物可能已经从肠道内穿刺到了肠道外，并且导致髂动脉血管闭塞。

　　“患者疼痛症状明显，若不及时处理很可能会造成其他不能预料的风险。”孙力说。但王先生腹腔内到底是什么异物，在取出前医生也不敢断定。异物在体内时间过长，里面究竟是什么状况也无法想象。手术取出过程中会不会引发大出血，出现截肢风险，也是未知数……用孙力的话来说，一个个问题让这场手术变成了“拆盲盒”。

　　术前多学科会诊 15分钟顺利取出异物

　　为最大程度避免潜在危险，术前医院进行了多学科会诊，对围手术期可能出现的风险进行评估，并制定了相应手术计划和应对方案。

　　3月5日，手术正式开始。由于异物已经穿出肠管，利用内镜等微创手段取出是不可能了。就先由消化内科用内镜找到异物的藏身之处，再由消化外科凭着精细的解剖功底把异物拔出来，整个手术只用了15分钟。

　　“是牙签。”王先生的主管医生张浩浩说，异物取出才知道，导致患者十多年不适的“凶手”竟是一根6厘米长的牙签。牙签扎到了髂动脉血管，进而引发患者左腿出现症状。不过，好在手术过程中发现牙签没有扎到其他重要大血管和器官中，这也让手术顺利了很多。“拆盲盒变成了中彩票。”孙力说，不管是对患者还是医生来说，这都是一件万幸的事情。

　　3月12日，记者见到王先生时，他正准备出院，左腿已经完全不疼了。但牙签到底是怎么跑到自己身体里的？他也一头雾水。“这种因误食异物导致肠胃问题的患者不在少数。”孙力说。据推断，王先生可能是在酒后迷糊的状态下误吞了牙签而不自知。由于牙签尖锐细长，吞食后随着胃肠的蠕动很容易刺入胃壁、肠壁，甚至有可能刺入大血管。孙力提醒，一旦误吞牙签或其他异物，要尽早到正规医院就诊，以免发生严重后果。

　　记者马相 实习生张成