2月28日下午,西安市红会医院2023年第四季度病案管理委员会会议在北院区107室和南区3号楼6楼学术厅同时召开,本次会议由质控科方向义科长主持,刘立平副院长、病案管理委员会委员和各科室质控医生、质控护士参加了会议。

方向义首先介绍了病案管理委员会的调整方案、病历三级质控体系中各级质控的职责、2023年年度医院病历质控方案、病案管理方案。方向义向与会同志汇报了四季度全院病历归档、质控、编码、复印等工作情况和数据分析,针对问题严重病历进行了原因分析,强调科室主任、科室质控医生和质控护士要重视科室运行病历和出科病历质量,重视质控科每月的病历问题质控反馈,及时组织科室医护人员整改,确保病历记录的及时性、客观性、完整性、规范性,不断提升科室的病历质量。

全体委员和质控医生、质控护士一起学习了2023年度患者安全管理目标、2024年度患者安全管理目标、病案管理质量控制指标(2021年版)文件精神,审议通过了2024年度病历质量方案,表彰了季度医疗病历书写优秀科室(脊柱病医院微创病区、风湿免疫内分泌科和足踝外科诊疗中心微创与矫形病区),以及护理病历书写优秀科室(骨显微修复外科、脊柱病医院脊柱侧弯与疼痛病区和消化外科)。
方向义还介绍了医院正在推动的病历内涵质控系统工作,以期通过信息系统实时对病历进行质控,实时提醒临床医师规范完成病历记录,减少问题病历产出,帮助临床医生规范诊疗行为,保证医疗质量和患者安全。

会上,刘立平副院长对医院病历质控工作给予了充分肯定,她指出,2024年是医院参加等级医院评审的关键之年,她希望病案质量管理委员会全体成员,认真落实国家对病案记录质量的工作要求,不断加强院科两级病历质控工作,不断提升医院病历内涵质量。
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