33岁的李先生在山西一家网络公司上班，因为长期饮食作息不规律，也缺乏运动，体重超过230斤。前段日子，李先生总觉得燥热，就通过吃冰棍来缓解，最多的时候一晚上吃近30根冰棍；有时还觉得无力，就不停地喝红牛补充“能量”。尽管出现这些莫名的症状，但李先生从未想过可能是生病了需要就医，反而被大量的冰棍和饮料加速了病情发展，最终患上了致命病……

出现休克表现 3小时清创抢救脱离生命危险

前段时间，李先生又喝了几瓶红牛，仍觉得全身无力，被室友送到当地医院。就医时，他的血糖高达40mmol/L，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。在医院降血糖治疗期间，李先生被发现右大腿内侧有红肿溃烂范围迅速扩大，因当地无法处理，建议转诊。
“之前腿上有几个红色痘痘，没想到突然这么严重。”李先生很快来到西安市红会医院消化外科（普通外科），就诊时已经出现了血压低、心率快、嗜睡等休克表现。接诊医生查体发现，李先生的胸腹部、腹股沟及大腿中上1/3处的皮肤像要被撑爆一样，同时还有大量脓液往出渗。“情况很严重，考虑坏死性筋膜炎。”医生告诉李先生。

筋膜是人体中的基础结构，遍布全身又互相连续，被认为是软组织的“骨架”。坏死性筋膜炎是由细菌入侵皮下组织及筋膜引起的急性坏死性软组织感染。西安市红会医院消化外科接诊医生裴彦江介绍，坏死性筋膜炎发病急、进展快，破坏性极强，如果治疗不及时，很容易发展成脓毒症、败血症、多器官功能衰竭，病情严重可能危及患者生命，死亡率高达35%。

坏死性筋膜炎一旦明确诊断，必须尽早手术，清创引流，减轻毒素吸收，是降低死亡率的有效治疗方法。因为感染严重，患者已经有休克表现。裴彦江立即向科主任孙力汇报病情，邀请医院周围血管科、内分泌科、药学科、皮肤科、呼吸内科等联合会诊，制定完善治疗方案，并由消化外科急诊进行坏死性筋膜炎清创手术。“正常人的皮肤组织是粉红色的，清创手术时看到，李先生的大腿根部皮肤下有大量像淤泥一样的黑色的坏死组织。”主管医生史凌子说。

经过3个多小时的手术清创，李先生终于脱离生命危险，手术后转入ICU。

5次手术15天重症监护 1个月治疗终于好转

一次清创，李先生的病情仍未得到控制，为进一步救治以及获得更好预后，消化外科医护历经一个月的时间接连“上阵”，做了3次全麻手术，2次局麻手术，李先生的病情才逐渐好转。

记者见到李先生时，他已经准备出院。提到这次患病经历，李先生很感慨，他说：“口渴、无力、皮肤红肿，身体发出很多求救信号，但我没有重视，反而吃了大量冰棍、喝了大量饮料，让血糖更高，加速了病情发展。”

西安市红会医院消化外科主任医师闫景全介绍，坏死性筋膜炎多发于中年男性，危险因素包括糖尿病、肥胖、心血管疾病等，也可以是轻微的皮肤损伤或手术创伤等。该病的发生没有特有症状，容易被人们忽略。随着病情的进展，患者会出现发烧、意识障碍等全身症状，局部皮肤及皮下组织会迅速坏死。“坏死性筋膜炎患者早期治疗是关键，可有效减少截肢风险，提高预后和生活能力。”

闫景全说，糖尿病患者等高危人群建议避免外伤、感染、积极控制血糖、加强营养、提高免疫力。市民一旦发现局部病灶部位出现肿胀、红斑、剧烈疼痛、水疱或血疱等症状，要及时就医查明原因，避免病情加重，预防并发症。

春节假期过去不久，很多人都有胡吃海喝的经历，体重有没有飙升？血糖有没有同步升高？西安市红会医院消化外科提醒大家，日常生活中要养成健康的饮食作息习惯，适当进行运动，控制体重和血糖。