近日，西安市红会医院关节病医院综合病区李辉主任团队收治了一名强直性脊柱炎全身强直的患者，并成功利用DA手术入路同时对患者进行双髋关节置换手术，成功为患者带来坐起来甚至站起来行走的希望。

患者病情

34岁的患者李先生（化名），因为有家族史，在20多岁的年纪就患上了强直性脊柱炎，但他并没有进行正规的强直性脊柱炎的治疗，只是间断口服止疼药物治疗，随着时间的推移，他强直性脊柱炎的症状逐渐加重，1年前，患者双下肢活动逐渐受限，慢慢的只能在床上度过每一天。但随着时间的推移，患者全脊柱、全身各个关节均出现了强直性脊柱炎的症状，已经失去了自理能力。

就诊经历

最近，患者及家属听说了西安市红会医院关节病医院综合病区李辉主任团队可以解决患者瘫痪在床的问题，便来这里求医，希望能够恢复患者自理能力，李辉主任在门诊检查后以“强直性脊柱炎（双髋病变）”为诊断收住院治疗。

查体显示

患者入院查体：脊柱各生理曲度减小，双上肢及双手各关节活动受限，双髋无红肿，双侧腹股沟中点牙痛阳性，双髋关节活动受限，双膝关节活动受限，双下肢皮肤感觉及末梢血运良好，各足趾活动受限。

X线检查（脊柱及双髋关节）：脊柱各节段关节间隙减小，关节融合；双髋关节间隙消失；髋臼、骨小梁及股骨头连续，股骨头密度不均；股骨头变形。

成功手术

入院后完善相关检查，由于患者长期患病且未接受正规治疗，患者营养状况较差，血红蛋白及白蛋白低，不满足手术条件，在消化内科的密切配合下，患者排除了消化道出血的诊断，且将身体状况调解到了可以手术的标准。

经过严格的术前评估及术前规划，李辉主任带领团队对病人进行了双侧DA入路的全髋关节置换术，手术顺利，用时1小时50分钟，真正实现了手术时间的“1+1<2”。

术后恢复

术后几天内，在康复治疗师的密切配合下，患者全身各关节的活动度逐渐增加。在术后第3天，患者可以自主向床边转移，且在家属的帮扶下扶助行器下地站立，术后第4天，患者可以在无帮助下扶助行器站立5分钟，患者心中激动万分，期待着能够真正的独立行走。

专业详解

近年来，DA手术入路的开展，为患有髋关节疾患的患者带来了福音。

DA手术入路的优点在于：1.创伤较小；2.不损伤臀大肌、不切断梨状肌；3.后脱位风险低；4.术后早期疼痛较轻、早期下地活动；5.术后内外旋功能较好；6.双侧可同时进行，手术时间短，手术花费低；7.住院时间短。