红会医院 | 枣核破肠差点开刀内镜取核封破口
今年70多岁的李阿姨(化名）怎么都没想到，一枚枣核差点把她送上手术台。原来李阿姨几天前喝一碗红枣大米粥，后逐渐出现腹痛，并逐步加重，就诊于西安市红会医院北院区消化内科。医生为其完善腹部CT检查提示横结肠可见一枚枣核样异物，考虑疼痛可能与枣核有关，可能是当时喝粥时误吞枣核。
消化内科医生安排王阿姨进行急诊结肠镜检查。检查中可见一枚长约5cm枣核横行坎顿在横结肠，两头尖端均已深深刺入肠壁，医生分析后判断枣核已造成王阿姨肠壁穿孔。
消化内科陈镇主治医师与患者及家属充分沟通病情：需进行外科手术治疗，考虑到李阿姨尚无发热、腹肌紧张等严重腹膜炎表现，推测目前腹腔感染较为局限，可尝试内镜下取出枣核并封闭破口，如效果不佳需积极外科手术。
李阿姨当即同意内镜下治疗。经过小心调整松解，消化内科医生顺利将枣核取出，并在破口处充分吸出白色脓液并冲洗后，予以钛夹夹闭破口。术后李阿姨腹痛立即消失，经积极药物治疗后已好转出院。
专家提醒:
消化内科韩霜主任介绍，枣核是最常见消化道异物，因其两头均为锐利尖端，一旦误服，极有可能坎顿并刺破消化道，更有甚者刺入主动脉导致死亡，既往已有此类病例发生，属于非常危险消化道异物。
韩霜主任在此提醒：进食红枣粥、甑糕等可能含有枣核食物时，注意提前取出枣核，细嚼慢咽，防止误吞，一旦误吞及时就医，初期枣核位于上消化道，胃镜即可取出，一旦枣核进入小肠，取出难度及危险系数将大大提高。切忌吞服馒头等土办法自行处置，以免加重病情。
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