近日
80岁的王奶奶（化名）
发现自己解暗红色血便
因既往有肾癌及痔疮病史
患者心生不安
前往西安市红会医院消化内科就诊
考虑到患者的高龄和过去的肿瘤病史，门诊医生立刻安排她住院并进行全面检查。在排除胃肠镜检查的禁忌后，医生们第二天便为王奶奶进行了胃肠镜检查。检查发现，王奶奶的降结肠发现一长粗蒂息肉样隆起，病变总长度约8cm，头端隆起长径约2cm，该病变就像一条蜿蜒盘旋的蛇躺在患者肠腔，仔细观察息肉表面及蒂部均有充血发红糜烂，内镜碰触极易出血。
原来导致王奶奶便血的元凶是此物，而非痔疮或肿瘤等。进一步行腹部CT及超声内镜检查提示该病变为起源于粘膜层的息肉样隆起。
西安市红会医院消化内科韩霜主任查房后考虑目前患者便血原因明确，而且由于息肉体积较大，存在恶变的风险，建议进行手术切除。
在与患者和家属沟通后，李亚妮医生成功为王奶奶进行了内镜下治疗。由于病变基底较宽且血供丰富，医生先使用钛夹夹闭其基底部以阻断血供，然后进行电切除术。手术后，病理报告提示为增生性息肉。术后，王奶奶再也没有出现便血，全家人都松了一口气。
医学科普
结肠息肉是起源于结肠粘膜上皮层的一类良性肿瘤，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类，病理上可分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。
前两者属于非肿瘤性息肉，癌变风险小，而腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，癌变风险较大。息肉体积小于0.5cm为微小息肉，0.5-1cm称为小息肉，大于1cm为大息肉，年龄越大，息肉的发生率越高，体积越大，癌变风险越大。大息肉若堵塞肠腔可引发腹痛、腹胀等肠梗阻症状，若表面糜烂破溃可导致消化道出血，贫血等症状，最重要的是它一旦发生癌变，很可能改变整个家庭的命运。
大多数息肉可无任何症状，多数在体检时发现，因大部分结肠癌都是由腺瘤发展而来，息肉的发展通常遵循腺瘤—癌变—转移之途径，越早发现并切除之，越能有效阻止结肠癌的发生与发展，内镜下发现小的增生性息肉可定期随访，但腺瘤性息肉或较大的、引发症状的增生性息肉等均建议及早内镜下切除。因此，结肠癌是一种可以预防的恶性肿瘤，定期的结肠镜体检是预防结肠癌的重要手段。
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