明天就是第32个世界糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。11月14日上午，西安市红会医院风湿免疫内分泌科将在北院区举办“世界糖尿病日”大型义诊活动，聚焦糖尿病与骨关节疾病防治，为大家答疑解惑。

活动详情

时间：11月14日上午8:00-10:00

地点：西安市红会医院北院区门诊楼1楼大厅

参与人员：杨西超主任及风湿免疫内分泌科全体医护

研究表明，糖尿病患者患上关节疾病的风险更高。这些疾病可能导致关节永久性损害，造成疼痛并限制患者进行日常运动。关节病变导致的结构变化还会增加足溃疡发生的风险，因此，糖尿病患者一旦出现关节症状，应尽早就医。

糖尿病是什么？如何引起关节痛？

糖尿病是一种慢性疾病，表现为胰岛素和血糖问题，胰岛素是一种将血糖传递到人体细胞中的激素。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，当胰腺不产生胰岛素时就会发生。2型糖尿病是一种获得性疾病，它会导致胰岛素产生不足或无法发挥有效作用。

如果糖尿病患者无法接受有效治疗，就可能导致肌肉骨骼系统的问题，常常容易出现的关节疾病有：腕管综合征，掌腱膜挛缩症，扳机指等。一些糖尿病患者会因手指皮肤厚度增加，降低关节活动程度，还可能因肩周炎或肩袖肌腱炎出现肩部疼痛。当关节受损时，缓冲不再有效，骨头就会摩擦在一起，引起发炎、僵硬和疼痛，从而导致关节活动受限。

糖尿病与关节炎的联系

骨关节炎

骨关节炎是由于软骨退化而引起的关节慢性炎症，骨关节炎的症状包括：关节疼痛、肌肉无力、关节错位、平衡减退、关节活动度下降等，限制患者日常活动。

糖尿病和骨关节炎具有相似的风险因素，比如年龄，胰腺细胞功能会随着年龄的增长而下降，从而增加患糖尿病的风险。由于关节累积压力增加以及软骨磨损，衰老也会增加患骨关节炎的风险。

肥胖是糖尿病和骨关节炎之间的另一个共同危险因素。肥胖是患糖尿病的主要危险因素，因为大量多余的脂肪细胞会刺激体内的炎症反应并破坏新陈代谢，导致胰岛素敏感性降低和糖尿病特征的胰岛素抵抗。体重增加也会对承重关节施加更大的压力，导致软骨更快退化。在血糖过高的情况下，软骨细胞更有可能分泌酶，特别是基质金属蛋白酶，这会导致软骨细胞分解。在血糖过高的情况下，也会释放更高水平的活性氧，并促进导致软骨细胞降解和死亡的炎症蛋白的释放增加。改善骨关节炎症状的一线治疗选择是运动，包括有氧和阻力训练相结合。体育锻炼还可以改善新陈代谢，减轻体重，减少炎症以改善糖尿病症状。 

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种炎症性自身免疫性疾病，在这种情况下，身体会产生免疫系统反应来攻击自己的关节，导致疼痛、炎症和肿胀。随着时间的推移，软骨会分解，使骨骼之间的空间变窄，关节会变得不稳定或僵硬。如果不及时治疗，类风湿性关节炎会导致永久性和不可逆转的关节损伤。 

患糖尿病和关节炎（包括类风湿关节炎）的风险是密切相关的。据估计，47% 的糖尿病成人也患有关节炎，与没有关节炎的人相比，患有关节炎的人患糖尿病的风险增加了 61%。炎症反应升高与类风湿性关节炎和糖尿病有关，用于治疗类风湿性关节炎的药物也会增加患糖尿病的风险。皮质类固醇通常用于治疗类风湿性关节炎以减少炎症，但也会刺激肝脏释放更多葡萄糖，副作用会增加血糖水平。 除了药物治疗外，控制类风湿性关节炎症状的其他治疗选择包括遵循抗炎饮食和锻炼，以减轻关节疼痛和僵硬。 

糖尿病手综合征（糖尿病手关节病）

糖尿病手综合征，也称为糖尿病手关节病，其特征是手指关节活动度下降和手背呈蜡状。由于挛缩和僵硬，手的使用受到限制，握力和精细运动困难。糖尿病手综合征可影响近端和远端指间关节和掌指关节，通常无痛。

糖尿病手综合征被认为是由晚期糖基化终产物 (AGEs) 的积累发展而来的，AGEs 是由糖尿病特征的过量血糖分子改变的蛋白质。AGEs 可以分解胶原蛋白并在关节周围的结缔组织中沉积异常数量的胶原蛋白，导致关节和皮肤变硬和变硬。这些变化也许是不可逆转的，可通过活动手指关节、伸展手指和手掌的肌肉以及进行锻炼来改善手部功能。 

本次义诊，西安市红会医院风湿免疫内分泌科医护人员将现场指导糖尿病患者如何合理膳食控制血糖，进行健康功能锻炼，最大限度缓解患者的痛苦，现场答疑解惑相关健康问题。

电话：19992996299

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