刘先生（化名）1个月前在健康体检时发现后纵隔出现阴影，近日，西安市红会医院北院区为这名后纵隔肿瘤患者施行单孔胸腔镜下后纵隔肿物切除术，术后病理证实为良性节细胞神经瘤。
术中可能大出血 提前预案防风险
刘先生入院后，医生进行胸部增强CT检查发现肿瘤邻近主动脉，压迫肋间静脉。手术中有一定的大出血风险，北院区胸部外科景宝利主任带领科室人员对患者病情做了详尽分析及手术方案的讨论，制定了术中大出血的处置预案，充分准备后为刘先生行胸腔镜下后纵隔肿物切除术。
小切口单孔胸腔镜手术 规避出血风险
在景宝利主任指导下，王律副主任医师、杨锋医师为该患者实施了左侧单孔胸腔镜下后纵隔肿物切除术。单孔胸腔镜手术，只在侧胸壁开一个长约3-4cm的小切口，经肋间隙将胸腔镜及手术器械通过同一个切口置入胸腔内，在麻醉医生的配合下，将术侧肺萎陷后将肿物仔细从主动脉及胸壁剥离，术中患者基本没有出血，完美规避了术中出血的风险。术后病理示（后纵隔）节细胞神经瘤为良性肿瘤，手术达到治疗效果。
节细胞神经瘤：微创手术减少创伤
景宝利主任介绍：节细胞神经瘤是神经源性肿瘤的一种良性肿瘤，而神经源性肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，后纵隔是最为常见的部位。在临床上主要分为两大类:第一大类是来自于植物神经的神经源肿瘤，包括良性和恶性两类，良性的有神经节细胞瘤，恶性的有神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤。
第二大类是起源于外周神经的肿瘤，也分为良性和恶性肿瘤两类，良性的为神经鞘瘤及神经纤维瘤，恶性的为神经鞘瘤及神经纤维肉瘤。
由于神经源性肿瘤绝大多数起源于脊神经和椎旁的交感神经干，即使良性肿瘤或囊肿无症状，可能后续由于肿瘤生长，压迫毗邻器官，甚至出现恶变，其治疗原则均为手术切除肿瘤，目前西安市红会医院开展的微创手术可很大程度减少创伤，达到和开胸手术相同、甚至超越开胸手术的效果。
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