最近年近60岁的张大妈（化名）遇到了烦心事，绝经9年的她不知怎么突然再一次来了“例假”，这一来还持续了半个月，断断续续一直不结束，这下可把张大妈着急坏了，就担心是宫颈癌，赶紧去西安市红会医院妇产科检查。
到了西安市红会医院，医生给她解释了绝经后出血，尤其是绝经一年以上再出血，即使是少量出血、短暂出血，也要保持警惕，这种出血可能出现在同房后、排便后或是重体力劳动后，也可能没有诱因自发的出血。
其病因从出血来源分析可能有：
1、阴道壁出血，绝经后雌激素水平下降，阴道粘膜菲薄，容易出现老年性阴道炎，阴道粘膜水肿充血可能会出现少量血性分泌物，或者同房引起菲薄的阴道粘膜损伤从而出血；
2、宫颈出血，宫颈良性疾病及恶性疾病均可能引起宫颈出血，如宫颈息肉、宫颈癌；
3、宫腔出血，可见于宫内节育器嵌顿、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜恶性肿瘤。
在医院张大妈做了妇科超声、妇科肿瘤标志物和宫颈癌筛查、阴道微生态检查，幸运的是张大妈的妇科超声、肿瘤标志物和宫颈TCT、HPV都是正常，只是阴道微生态提示存在老年性阴道炎，在使用药物治疗阴道炎后，出血症状消失了。
同时张大妈也有了疑问，绝经了还要不要进行宫颈癌筛查呢？
答案是要筛查的，按照《绝经后宫颈上皮内病变诊治的中国专家共识（2022年版）》推荐绝经后女性首选TCT检查联合HPV检测或单独HPV检测作为初诊手段。如果在年轻的时候坚持规范宫颈癌筛查，并且65岁之前三次结果都是正常，可以在65岁之后停止筛查，如果以前没有认真筛查，还是应该从现在做起完善宫颈癌筛查。
绝经后阴道出血不可怕，防癌治癌也不困难，关键是提高警惕重视起来。百年红会祝您身体健康。
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