西安市红会医院：“双镜”联合 “一站式”解除患者病痛
近日，西安市红会医院消化内科联合消化外科成功通过双镜手术为患者取出胆囊、胆管内结石并微创切除胆囊。
患者张女士（化名），有多年胆结石病史，每年发作2次至3次，张女士一直口服药物保守治疗。大约2天前，张女士吃完油腻食物后，腹部疼痛剧烈难忍，遂就诊于当地医院，经检查后，发现张女士胆管下段结石、胆囊管结石。为了进一步治疗，张女士慕名前来西安市红会医院就医。
西安市红会医院消化内科医生王莉接诊后，对该患者进行了抗感染补液等对症治疗，但患者症状仍未缓解。郭学刚教授在查房时查看患者的相关检查结果，发现导致该患者腹痛的原因是胆管内的小结石和已经堵塞的胆囊颈部的大结石，只通过ERCP取出胆总管内的结石，不能解决根本问题，需外科手术取出胆囊颈部大结石，并切除胆囊。遂邀请消化外科主任孙力会诊。经评估、讨论后，决定为给患者进行双镜联合手术。
以往外科治疗胆管结石及胆囊结石，根据患者情况，一般选择开放或腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+“T”管引流术，若外科评估不适合直接手术，则会建议患者先由内镜医生行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）取石。术后3至7天，外科评估后再行LC（腹腔镜下胆囊切除术）。该治疗等待时间较长，可能会堵塞支架，需要进行二次ERCP术；如果突发急性胆囊炎，需要开腹手术，错失微创手术时机。
消化内科主任韩霜、郭学刚教授和消化外科主任孙力综合考虑后，决定对该患者采用双镜联合的方式，同期完成两种手术，“一站式”为患者解除病痛。消化内科副主任施育鹏先生进行ERCP术；再由消化外科裴彦江、医师季炜程完成腹腔镜下胆囊切除术。患者胆囊内结石直径约15毫米，手术顺利完成，术后恢复良好。
韩霜介绍，在消化外科、麻醉科、手术室的密切配合下，“一站式”手术才能实现。一次手术解决两种胆囊问题，既缩短住院时间，减少住院费用，又优化就诊流程、提升患者的就医体验，既快又好。双镜联合的微创性和安全性被充分诠释，为患者解除病痛，带来福音。
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