7月17日,17岁的娜娜(化名)再一次走进了西安市红会医院介入手术室,这次她将接受周围血管科对于肱骨头坏死的介入治疗。
案例回顾
4年前,娜娜被确诊患有系统性红斑狼疮,经过规律的类固醇药物治疗后,她的病情逐渐好转,然而药物带来的副作用——股骨头坏死却出现了。MRI显示她双侧股骨头都已经出现了关节面的塌陷,然而娜娜是未成年人,暂时无法接受关节置换手术。双侧髋关节的疼痛无时无刻不在折磨着这个坚强的小姑娘。
2023年3月中考前,娜娜和家人从新闻上得知西安市红会医院周围血管科可以针对股骨头坏死进行相关动脉融通治疗,于是他们来到了周围血管科袁会军主任门诊。袁主任详细了解了娜娜的病史及相关检查情况,为了不耽误娜娜中考,尽快为她进行了双侧股骨头相关动脉融通治疗,治疗后她的双髋疼痛以及活动受限等症状得到了显著缓解。
3月后,由于上次介入治疗后症状缓解明显,娜娜和家人再一次来到了周围血管科。再次完成股骨头融通治疗后,娜娜提出她的左肩也出现了疼痛、活动受限等不适,医生经过完善的核磁检查,结果显示患者左肩也出现了肱骨头坏死的情况,而且关节面也已经塌陷,达到了IV期的水平。
术前左上肢动脉造影,可见肱骨头相关动脉远端显影不满意
术后造影,可见红色箭头处肱骨头供血较术前明显改善
针对这一情况,周围血管科医护在袁会军主任医师的带领下,针对肱骨头坏死的相关血管以及最新治疗进行了科室业务学习,详细制定了手术方案后,为娜娜完成了西安市红会医院第一例肱骨头坏死相关动脉融通治疗,这是西安市红会医院第一例肱骨头坏死的介入治疗。术后,娜娜明显感觉到左肩的疼痛有所缓解。
袁会军主任医师指出,肱骨头坏死同股骨头坏死相同,都可通过相关动脉的融通治疗很好地改善患者的症状。但由于肩关节并非承重关节,肱骨头坏死一旦出现症状,往往提示关节面已经出现塌陷,此时关节置换是第一选择。然而,针对那些暂时无法进行关节置换的患者来说,介入治疗能够很好地改善患者的临床症状,极大地提高患者的生活质量,同时减缓病情的进展。
西安市红会医院周围血管科在股骨头坏死相关动脉的融通治疗方面经验丰富,为许多患者提供了与关节置换不同的新选择。周围血管科成功完成了第一例肱骨头坏死相关动脉的融通治疗,预示着更多的肱骨头坏死患者将从中获益。
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