近日西安市红会医院北院区消化内科成功抢救一名消化道大出血患者。79岁的老大爷因突发黑便10小时入院，有多次黑便病史，伴心慌、头晕、四肢乏力、口干，平时规矩口服阿司匹林和阿哌沙班药物治疗，有高血压病糖尿病病史。消化内科为患者开通消化道出血绿色通道治疗后，患者转危为安。

十二指肠多发溃疡 出现失血性休克

老大爷就诊时急查血常规提示血红蛋白76g/L。而后老大爷再次呕血、黑便，量大，生命体征极其不平稳，出现失血性休克症状。经过评估后北院区消化内科积极为患者进行急诊胃镜检查提示十二指肠球部多发溃疡并出血，胃潴留，内镜下止血治疗，同时给予输注红细胞4单位，输注血浆200ml及对症治疗。

治疗后仍有其他出血位置 危及生命

次日凌晨虽然复查血红蛋白72g /L，老大爷依然精神萎靡，周身乏力，口干，心慌均较前加重，心电监护示心率最高达到130次/分。患者血红蛋白较前下降，考虑上消化道活动性出血，可能存在其他出血部位，输注红细胞6单位，血浆200ml。再次复查血常规提示血红蛋白降至55g/L，红细胞1.76，红细胞压积17%，考虑患者目前活动性出血，出血量大，已经严重危及患者生命。

再次内镜治疗风险高 消化介入团队精准止血

若此时再次行内镜治疗风险很高，经全科医师讨论决定由消化介入余天垒团队行血管造影寻找并栓塞出血血管达到止血效果，告知患者和家属这个方案并征得患者家属同意后。即刻将老大爷送入介入手术室，急诊行胃左动脉及胃十二指肠动脉造影：造影见胃网膜右动脉远端血管可见造影剂外溢，考虑胃活动性出血，胃网膜右动脉栓塞、胃十二指肠动脉栓塞。术后第二天老大爷未再出血，血红蛋白提示106g/L，心率恢复至78次/分。

西安市红会医院坚持以“大综合、强骨科”为发展目标，不断提升综合诊疗能力。2020年8月1日，由空军军医大学西京消化病院引进全国知名专家郭学刚教授和韩霜主任团队重新组建了消化内科。再此基础上建立了内镜、ERCP、介入等相关消化内科亚专业组。在韩霜主任的带领下，消化疾病介入治疗领域不断开拓进取，成功运用介入手段治疗了各类患者。尤其在肝硬化导致的食管胃静脉曲张出血、顽固性胸腹水、门静脉血栓等方面，运用超高难度手术治疗患者疾苦。团队不仅擅长超高难度TIPS手术，还精通肝动脉栓塞术（TACE，用于肝癌治疗）、经皮肝穿刺胆道引流+支架植入术（用于梗阻性黄疸）、腹腔动脉栓塞术（用于腹腔脏器出血）等手术。