近日，西安市红会医院血液肿瘤科与北院区超声医学科精准协作，完成西安市红会医院北院区首例甲状腺结节细针穿刺活检同步射频消融术。

患者王女士，因2022年6月体检时发现甲状腺结节（4a）,随后患者定期复查，于2023年5月，患者复查超声考虑甲状腺癌。王女士的心情一下跌到谷底，这个结节就像一个定时炸弹，影响着患者每天的心情。王女士辗转多家医院，询问了不同的治疗方案，经过多方打听后就诊于西安市红会医院的血液肿瘤科，通过医生的全面评估，同时请北院区超声医学科张红主任会诊，与王女士充分沟通病情，因患者病灶较小，如果行手术治疗，势必会造成创伤较大，患者也比较抗拒术后长期服药。因此，依据相关指南，决定给予患者行甲状腺结节细针穿刺活检同步射频消融治疗。

西安市红会医院血液肿瘤科亢晶医生和北院区超声医学科张红主任协作为患者行射频消融治疗

治疗过程中，通过超声明确穿刺位置，给予患者局部麻醉后，在超声的引导下，用细针穿刺，进入甲状腺右侧叶结节内，抽出针芯，抽出脱落细胞涂片送检。然后再次在超声引导下将射频针穿刺入右侧结节内， 以Geners1模式30W功率消融，共持续8秒，消融区域覆盖结节，治疗结束后拔出射频针。整个过程，王女士感受良好，局部无疼痛及烧灼感，术后音调音色均正常，也不影响正常吞咽及进食。仅仅8秒钟，就解决了困扰王女士近一年的问题，而且术后仅在穿刺部位可见两个针眼，完全不影响美观。

什么是甲状腺细针穿刺？

目前，甲状腺结节在大于50岁的人群中发生率超过60%，而患者普遍关心的问题是“结节是良性的？还是恶性的？”为了进一步判断结节的良恶性，那么甲状腺穿刺可谓是“金标准”。最常用的有细针穿刺活检和粗针穿刺活检。我们此次所采取的细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy, FNAB）是通过利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，依靠细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断。目前，高分辨率超声以无创、准确、重复性好、实时定位等优势可为细针穿刺提供较好的引导辅助作用。

什么是甲状腺射频消融术？有什么优点？

甲状腺射频消融治疗是将射频针插入结节内通过频率为200-1200kHz的高频交流电产生的热量，继而产生高温、干燥，最终凝固和杀死结节组织，电极针在超声等影像设备的引导下，直接刺入结节内，通过电极的射频波是周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦，进而转化为热能，破坏局部组织结构，由于随着传导距离延长，温度迅速降低，因此其破坏范围只有数毫米，在整个过程中，由于摩擦和传导热引起的热损伤，这是射频消融的机制。

该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。对结节的治疗效果较好，对于直径不太大的结节经过治疗可获得长期缓解。比较适合青年女性等患有甲状腺结节的病人治疗。而且消融保护甲状腺功能，与外科手术相比术后无需激素替代治疗，对全身其他器官基本无影响。

西安市红会医院血液肿瘤科现为国家卫健委能力建设和继续教育中心下属首批肿瘤微创介入建设中心（陕西省肺癌方向唯一中心），已开展多种肿瘤微创治疗（肺、肝、甲状腺等部位原发和转移瘤）。科室在国家卫健委能力建设和继续教育中心指导下，持续深耕肿瘤的微创介入治疗，同时与相关科室精诚协作，共同致力于减轻肿瘤患者痛苦、延长生存期、提高生活质量。