开栏语

4月21日，西安市红会医院北院区开诊试运营，高质量医疗服务、高水准一流设备、高水平医疗技术受到了广大患者和家属的热情支持和认可。北院区科室林立，划分细致，充分体现“专科专病、精准对症”高效诊疗机制，北院区各科室全力以赴为守护群众健康时刻准备。今天起，我们将开设“你好北院区 科室零距离”专题，近距离深入了解北院区科室风采。

十问十答

01

ICU有主要收治哪类患者？

收治已经存在或可能进展为威胁生命的高风险疾病的病人，且经过恰当的治疗有可能恢复的病人。比如各种类型的休克、急性呼吸窘迫综合征、严重的多发创伤、脏器功能衰竭、严重感染等。

02

ICU主要的治疗手段有哪些？

生命体征检测以及脏器支持治疗是ICU重要的手段，为患者康复及下一步的手术诊疗赢得时间和机会。

03

北院区ICU有哪些优势？

首先北院区的ICU病房取消了以往“大通间”的布局，改为1-4人间，这样可以减少院感及交叉感染发生的几率；其次，北院区的设备，比如呼吸机、监护仪、CRRT机等，均为市面上主流品牌的最新型号；第三，信息化网络的建设，医护人员可以随时随地了解患者病情的最新情况，及时调整治疗方案。

04

是不是进了ICU就意味着生存希望渺茫？

由于ICU的特殊性，很多人认为进了ICU就意味着生存的希望不大。但事实并非如此，随着医疗水平的进步及学科的发展，危重患者通过早期、恰当的治疗，生存率都在逐年升高。

05

ICU里病人的吃喝拉撒谁来照顾？

因为危重患者的自身免疫力都相对较差，因此ICU是不允许家属及外人进行陪护的。患者的日常生活，比如喂饭、清理大小便、翻身拍背等都是由医护人员进行协助完成。相对于普通病房，ICU每名医生或护士只管理2-4名患者，因此可以使患者得到更细致的管理。

06

ICU每天的花费大概是多少？

由于每名患者的病种不同、危重程度不同、需要的支持手段不同，因此花费差异很大。从每天一两千到上万都有可能，但是绝大部分费用都是可以通过医保报销的，个人只需承担少部分费用。

07

ICU的医生每天都在病房里做哪些工作？

医生每天早上7点30左右到科室，然后开始回顾前一天的治疗效果、浏览患者最新的检查，做好查房前的准备。8:30进行全科大查房，由上级医师制定及调整治疗方案。之后和家属沟通病情，再进行相关操作或外出完善检查。下午查房后再根据患者的病情变化适时调整治疗方案。

08

ICU为什么有时要把病人的手脚“绑住”？

因为危重患者身上的监护设备及管路较多，当患者意识不清、躁动、谵妄时，会无意识的拔掉或蹭掉身上的救命管路，或者发生坠床、自伤、攻击医护人员等；为预防以上危害患者生命健康的事件发生，医护人员会采用柔软的棉质约束带来约束患者肢体，期间会15-30min观察患者约束部位皮肤、末梢血运情况及约束的松紧度，并每2h活动肢体或放松一次。

09

为什么限制探视人数及时间?

(1)ICU内收治的是来自全院各科室病情危重的患者，机体抵抗力低下，易并发感染，加重原发病，限制室内人员流动，可以减少病室空气污染的机会，预防发生感染。

(2)有利于保持病室安静，使患者得到更好的休息。

(3)便于医护人员集中治疗和护理，提高工作效率。

(4)保持患者情绪平稳，减少患者由于情绪激动导致的危险性。

10

ICU患者为什么易发生压疮?

因为重症监护患者常有血液循环障碍、体位姿势固定、全身营养不良、贫血、水肿、应用血管活性药物，加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁导致皮肤潮湿，以及局部皮肤的摩擦力和剪切力作用等情况下很容易发生压疮，很多患者由于病情加重，局部皮肤长时间受压，入ICU时就已经发生了压疮，所以我们会尽力采取翻身减压、使用防褥疮气垫床、防褥垫等措施预防或减少压疮的发生，促进压疮的愈合。

11

探视时家属能为患者做什么？

家属可以为患者进行心理安慰，鼓励患者增强战胜疾病的信心，给予适当的功能锻炼，如动动手或者动动脚，这些简单的动作可以增进亲人间的情感交流，使患者心情愉悦，利于疾病康复。

科室介绍

西安市红会医院重症医学科成立于1998年，以创伤重症救治为特色，是医院的重要科室。科室现有主任医师1名，副主任医师3名，博士2人，硕士10人。护理本科生28名。其中北院区ICU一期开设床位40张，内设单人间、2-4人间、负压病房及临终关怀病房。拥有国内国际先进的中央监护系统和床旁监护仪、有创及无创呼吸机、高流量吸氧机、PiCCO监测仪、脑电双频指数监测仪，呼末CO2监测仪、双相波自动除颤仪、移动监护仪、血气分析仪、床旁超声监测仪器、连续性肾脏替代治疗等各种高端生命支持设备。技术力量雄厚，设备齐全。
 

科室在重症综合救治水平提升的基础上，重点发展亚专业亚专科，定向培养亚专业人员，建立了亚专业学组。深入开展血流动力学监测治疗，有创无创机械通气，重症超声床旁监测治疗，神经膈肌调节辅助通气，床旁血液净化，ECMO等核心技术，为医院重症患者提供了强力支撑。科室以重症创伤为特色，以各种危重疑难疾病救治为临床研究重点，在严重多发创伤，休克，ARDS、MODS，重症感染、肺栓塞、重症脊髓损伤、老年创伤、创伤性凝血病治疗方面有突破，实现研、教、医一体化发展。科室成为多家医联体单位和救治联盟，获得了多项集体和个人荣誉。

科室承担的各级科研项目有：创伤性失血性休克动脉-静脉血气与血乳酸的相关性研究；创伤危重患者程序化镇痛镇静策略研究；创伤性ARDS的肺保护性通气策略研究；不同潮气量及呼气末正压机械通气对高位颈髓损伤患者的影响研究；全麻术后患者发生谵妄的调查研究；间歇性声门下吸引用于气管切开预防VAP的临床研究等。科室参与中国医学科学院肿瘤医院项目“ICU医务人员心理卫生调查”项目一项。在国家级专业期刊上发表科研论文三十余篇。

重症医学科秉承医院“厚德、笃行、创新、和谐”的精神，依托医院积累的雄厚实力，经过一代一代科主任领导，在全体医护人员的不懈努力下，科室已经成长为一个医疗技术水平精湛 ，科研实力雄厚的优秀团队。

我们的服务宗旨是：崇尚医德，患者至上；精益求精，无私奉献。