新春佳节,亲朋好友们一起聚餐,但美酒佳肴却也给不少患者肠胃带来了负担。这不,大年初五的晚上,尤女士就带着69岁的父亲来到西安市红会医院消化内科就诊。
医生询问后得知,他父亲一天前突发腹痛,伴发热、恶心、呕吐症状,因患有阿尔兹海默症,也就是俗称的老年痴呆,无法准确表述自己的不适程度,但表现十分痛苦且焦躁,尤女士十分担忧。
消化内科张媛医师对其进行了详细的问诊和查体,完善相关检查后诊断为急性胆囊炎收治入消化内科。在韩霜主任指导下,请消化外科协助评估暂无外科急诊手术指征,余天垒主治医师迅速判断病情,患者入院查白细胞24.69*109/L,胆红素34.3umol/L,腹部CT提示胆囊增大,胆囊壁明显增厚,具有很高的穿孔及脓毒性休克等风险,与患者家属商议后迅速行超声引导下胆囊穿刺引流,引出黑褐色胆汁,同时给与抗感染、营养支持等对症治疗。
急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病的总称,常见疾病包括急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻以及消化道穿孔等,此类疾病起病急,进展快,病人常疼痛难忍,也有部分老年患者可隐匿疾病,临床表现不明显,若得不到及时救治可能会危及生命。而这些疾病发生,多与不规律饮食或油腻饮食、大量饮酒相关,因此,日常生活中,需规律饮食,荤素搭配,忌过饿过饱及辛辣刺激、高脂高蛋白饮食,若出现腹痛、腹泻、恶心等症状需及时就医。
过程中,患者因老年痴呆无法很好配合,消化内科医护团队给与了充分的耐心安抚和关心,经过一个星期的治疗,患者病情明显好转,复查白细胞为5.01*109/L,胆红素6.4umol/L,腹部CT提示胆囊体积缩小,胆囊周围渗出较前明显吸收,拔管后患者平安出院。尤女士对红会医院消化内科医护团队表达了充分地赞许和肯定,并专程送来字画表示感谢。
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