近日,76岁的王阿姨因活动后反复发作胸闷、气短等症状,来到西安市红会医院心血管内科就诊,详细检查后诊断为冠心病、心绞痛。医生详细询问患者病史后发现,王阿姨在7年前曾出现过一次严重的心绞痛,当时胸闷气短明显,持续时间长,伴有出汗等症状,但很快就缓解了,没有发现心肌梗死。
得知病史后,心血管内科立刻为患者安排冠脉造影检查,结果提示心脏最大的冠脉前降支近段狭窄90%,中段完全闭塞,闭塞段很长,一直到远段才能看到左侧旋支提供逆向的侧支循环,而且旋支自身也有不同程度的狭窄。
心血管内科李超民副主任团队,结合患者病情并仔细研究冠脉造影检查结果,诊断为前降支近段以及中段的二处病变为此次发病的罪犯血管,于是决定开通闭塞的左冠。
由于闭塞时间长达7年,闭塞段内斑块硬,有钙化,手术难度较大。李超民副主任团队使用微导管辅助下,先使用软导丝,后使用专用的闭塞病变导丝,找到了血管的真腔,成功地开通了闭塞的血管,并使用了支架以及药物球囊治疗狭窄的闭塞病变。目前,患者恢复良好。
李超民副主任介绍,慢性闭塞病变是冠脉介入治疗的最后的堡垒,手术难度大,成功率低,闭塞的时间越长,开通的可能性越低。此患者年龄大,通过微创介入的方法开通闭塞血管,达到治疗冠心病心绞痛的目标,可以减少近远期并发症,减少病人的创伤、痛苦,是一种非常有效的方法。
在西安市红会医院“12333”发展战略的指导下,以“大综合、强骨科”为发展目标,心血管内科先后开展了冠脉介入治疗的多项新技术,包括冠脉血流储备分数(FFR),血管内超声(IVUS),以及光学相干断层扫描(OCT)等技术,心血管内科力争在改善患者就医体验、提升医疗服务质量、加速人才培养与学科建议等方面实现更大突破。
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