70岁的王大爷患有食管癌，近期因身体不适来到了西安市红会医院就诊。消化外科孙力主任接诊后仔细研判，考虑为早期食管癌。与消化内科韩霜主任讨论后，拟定为患者进行精查内镜、超声内镜、CT等检查进一步评估病变分期。
超声内镜下病变处层次清晰，未见异常回声影
消化内科韩霜主任为患者实施超声内镜检查，结合精查内镜及CT。经过仔细的术前评估，诊断为早期食管癌，未发生深浸润及远处转移，可以采用内镜下切除的方法。
肿瘤碘染后不着色
标记病变边缘
与患者及家属沟通后，消化内科陈镇医师为患者进行内镜黏膜下剥离术（ESD），顺利切除病变。术后标本经过病理科李晓菊主任仔细评估，诊断为早期食管癌（高级别上皮内瘤变），确认病变已达治愈性切除。
完整剥离病变
固定标本
术后患者基本无不适，经48小时禁食后已恢复饮食，与常人无异，当然还要遵医嘱定期复查。
75岁的李奶奶同样属于早期食管癌，但不同的是，经过内镜黏膜下剥离术（ESD）完整切除病变，已达到治愈性切除目标。
肿瘤碘染后不着色
标记病变边缘
完整剥离病变
固定标本
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国食管癌发病率约为18.26/10万。内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果，它是指在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。适用于消化道巨大平坦息肉、胃肠道早癌以及消化道黏膜下肿瘤，具有以下优点：
1.创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等；
2.患者可接受多个部位多次治疗；
3.使医生获得完整的组织病理标本以供分析；
4.对消化道早期肿瘤治疗效果与外科手术相当。
总之，ESD是一种经济、安全、可靠的微创手术方法。
西安市红会医院消化内科致力于消化道早癌的诊治工作，在消化道早癌的筛查、内镜下切除（ESD）、术后评估、术后随访等方面不断发力，切实实践“早诊早治”理念。目前诊治水平已处于西北地区乃至全国领先水平。
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