提高医疗服务能力和运行效率,是公立医院实现高质量发展的有效路径。作为陕西省西安市最早的公立医院之一,西安市红会医院在数据化浪潮中主动求变,通过大数据建设激活医院发展动能,推动医院提质增效。
2021年1月1日起,医院作为西安市首批试点医院,开始DRG(疾病诊断相关分组)付费模式改革,并成立大数据管理中心,加强数据研究和工具研发。
医院依托大数据管理中心,整理近3年的历史数据,建立了诊断加操作病种分组器,最终成功通过DIP(区域点数法总额预算和按病种分值付费)分组器,引导各级医生控制费用消耗指数。
考虑到DRG病种中并发症与分组及支付的重要影响,医院根据历史数据研发“DRG规范分组人工智能解决方案”,指导医生日常工作,提高病历质量,节省医保资金。
为进一步融合计费、财务、绩效核算、成本核算等,医院进一步研发DRG分组器,并与上述其他系统进行融合,真正意义上实现医保支付下的“业财融合”。
闫自强院长说:“数据化的目的是惠民,主要体现在医疗价值链上。”医院是庞大、复杂的运营机构,DRG分组器和医院各系统的关联,已经在医疗质量评价、成本控制、个人及医疗小组活力激发等方面显示出效果。下一步,医院将继续对大数据进行挖掘和利用,让医疗价值链紧跟医改的相关要求,让患者享受更为优质的医疗服务。
(来源:健康报)
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