近日，电影《妈妈！》正在热映中，影片讲述了85岁妈妈独自照顾65岁阿尔茨海默病女儿的故事。9月21日是世界阿尔茨海默病日，记者采访了西安市红会医院神经内科主任胡晓辉，和大家说说阿尔茨海默病——这块“脑海中的橡皮擦”。

没有办法治愈并不意味着不能“踩刹车”

在片中，患有阿尔茨海默病的女儿，从病情刚刚表现与常人有异样，到病情不断加重，特别是每次的患病表现都有变化，出现幻觉、躁狂、失忆、失控、暴力等异常状况，还有很多的身体变化，比如尿失禁等等，影片中都有细节展现。而母亲观察到女儿的病情变化，开始照顾女儿的饮食起居，用呵护和耐心延缓女儿的病痛。电影《妈妈！》正视阿尔茨海默病家庭的现实境遇，直视老龄化的社会问题，通过母爱与病痛引发观众共情，尤其在片尾，多位现实生活中的阿尔茨海默病患者出镜，让观众看到了疾病给患者带来的认知上与行为能力上的衰退，让很多观众泪目。

胡晓辉介绍，阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是一种神经系统的疾病，病因不明，临床表现除了普通人认知的记忆衰退，认知能力下降外，还包括失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆的症状。

数据显示，中国是全球阿尔茨海默病患者数量最多的国家，预计到2050年患病人数将超过4000万。随着老龄化社会的到来，阿尔茨海默病带来的种种问题显得愈发迫切。而且我国的阿尔茨海默病在逐渐年轻化，临床最年轻的患者甚至不足四十岁，发展数量和患病群体的年轻化让人不寒而栗。

患上阿尔茨海默病，就像脑子里有了块“橡皮擦”，逐渐不记得亲人、生活不能自理，直至失去生命，阿尔茨海默病在很多人眼里，相当于一种无药可医的“绝症”。胡晓辉告诉记者，不必如此悲观。目前的医学水平虽然没有办法治愈阿尔茨海默病，但并不意味着不能“踩刹车”。临床上，也有患者在合理用药、科学干预之后，病情几年都没有太大的变化，没有发展得更严重。

除了正规药物治疗外，防患于未然，对于病因不明、发病机理不清楚的阿尔茨海默病而言，是当今公认的最理想的手段。2022年世界阿尔茨海默病日主题“知彼知己早防早智——携手向未来”，继续聚焦于早期筛查、早期诊断，这对于阿尔茨海默病的治疗至关重要。家人和亲友应注意身边的老人，留心他们可能已经表现出来的早期症状，比如近事遗忘、日常家务处理有困难、言语表达不清、理解力下降、情绪不稳定等，应及时带老人就诊。而预防阿尔茨海默病的发生，需要多方面的努力，要让老人保持健康生活方式，参与一些益智活动，比如下象棋、堆积木、打牌等，都对维护大脑功能很有好处。

患者生活质量的高低与护理有着密切关系

阿尔茨海默病还没有“灵丹妙药”，患者生活质量的高低、生存时间的长短，与护理有着密切关系。但是，记者发现，2020年中国老年保健协会阿尔茨海默病分会发布的《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示：在所调研的全职照护患者的家庭中，65.43%的照护者表示看不到治疗的希望，68.69%的照护者健康受到影响，78.39%的照护者社交生活受到影响，与患者最亲密的家属普遍存在心理问题。家庭全职照护所面临的阻力，比想象中还要困难。

那么，家庭该如何科学照护阿尔茨海默病患者？胡晓辉建议，家人们有必要加重对患者认知功能障碍的锻炼，通过对患者重复给予数字、文字、图片来加深记忆力，从而达到影响大脑皮层。时常指导患者使用大脑，进行简单的计算，必要时还要为患者提供促进智力和改善认知的药物，以达到更好的效果。阿尔茨海默病的患者往往感觉迟钝、行动不便，故平时要防止烫伤、跌倒、砸伤等意外伤害，也要预防自伤的发生，保证老人安全，从衣、食、住、行等方面加以护理，要叮嘱患者不能单独外出，在患者手腕佩戴定位智能手表，以防意外发生。

除了照顾患者日常生活，照护者还需要花时间和患者多交流，不要让患者过于孤单，以免加重病情。另外，运动可以使患者保持情绪稳定，延长患者的睡眠时间，提高睡眠质量，可以每天陪同患者散步或者做简单运动。

因为对阿尔茨海默病患者的看护是24小时不间断的，家人们也经受着不同的考验。在胡晓辉看来，社会普遍关注阿尔茨海默病患者的同时，也应该对患者的家庭成员多一些关注。照顾的家人一旦出现焦虑、睡不好觉、易怒等情绪状况，应立刻找心理医生，尽早进行心理干预。同时也呼吁相关部门加强和完善全方位的保障体系，包括建立专门的阿尔茨海默病看护中心、社区医疗系统，对24小时看护进行协助等。

文：西安报业全媒体记者马相 受访者供图