今年69岁的李先生,上个月因腰椎问题在西安市红会医院顺利进行手术,术后因部分检查结果异常转入血液、肿瘤内科治疗。9月10日上午,家属发现李先生出现肢体不能活动,言语不清等症状,主治医生紧急安排头颅CT检查,影像结果未查出血灶,神经内科医生会诊评估后考虑脑卒中可能。因李先生目前处于溶栓的“黄金时间窗”内,快速为患者安排通过脑卒中绿色通道完善头部核磁检查,进一步明确病情。
神经内科医生询问李先生情况,并查看核磁结果,提示右侧额顶颞岛叶大面积脑梗死,右侧颈内动脉、大脑中动脉及分支急性闭塞,考虑李先生目前存在大面积脑梗死。
因李先生近期做过大型外科手术且有病理性骨折,不适合溶栓治疗。于是神经外科进行“经皮右侧颈内动脉及大脑中动脉取栓术+全脑血管造影+主动脉弓造影术”。手术顺利完成,术后李先生左侧肢体可自行移动,言语较前清晰。
神经内科胡晓辉主任介绍,从李先生进行头颅CT检查到神经内科医生完成溶栓评估、与家属谈话并联系神经外科医生进行血管内介入治疗仅用了25分钟,术后继续给予改善脑循环、清除自由基、神经保护等规范化脑梗死综合治疗。经过规范而及时地治疗,目前李先生左侧肢体可抬离床面,言语表达能力较前已明显改善,生活质量得到大幅度提升。
据统计,卒中是我国第一位致死和致残的疾病,每12秒就有一个中国人发生卒中,每21秒就有一个中国人死于卒中。救治脑卒中患者的“黄金时间窗”是4.5小时,在这个时间段内给予患者静脉溶栓的治疗效果良好,如果超过4.5小时,那么静脉溶栓效果会降低,出血风险将会增加,所以患者家属要在最短时间内将患者送到卒中中心,才会有一个良好的预后。
卒中中心是以卒中的疾病为中心,综合的一种治疗系统,他的目标是能够给卒中的患者提供最佳的医疗服务。卒中中心最重要的优势是能够缩短诊断与治疗的时间,提高了急救的治疗率。
近年来,西安市红会医院三大中心(脑卒中中心、胸痛中心、创伤中心)的建设工作在不断地完善提高,医院“脑卒中绿色通道”是由院前急救、急诊医护、影像科、检验科、神经内外科、重症监护室组成的庞大团队,目前西安市红会医院脑卒中中心绿色就医通道已经非常成熟,能够充分保证急性卒中患者在最短时间内得到有效救治,降低患者将来的致残率和死亡率,减少治疗成本,减轻家庭负担,改善患者生活质量。
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