40多岁的杨女士,平日里是个乐观开朗、生活积极向上的人,自从开始出现多处皮肤下结节,爱美的她不敢再穿裙子,去了多家医院进行诊治,可皮肤下的硬结总反反复复,严重影响了杨女士的生活,于是来到西安市红会医院风湿免疫内分泌科就诊。
风湿免疫内分泌科杨西超主任详细询问了杨女士的病史,仔细查体发现皮肤下硬结出现的部位多属于脂肪丰富的部位,高度怀疑结节性脂膜炎。完善抗核抗体测定、抗核抗体谱、皮肤及皮下组织活检等检查后,最终诊断为结节性脂膜炎。
综合评估病情并给予个体化治疗,杨女士症状明显好转,皮肤下硬结已完全消失。
杨西超主任介绍,脂肪组织有炎症细胞浸润称为脂膜炎。引起脂膜炎的因素很多,如外伤、冷热刺激、局部组织缺血等。此外,许多疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、皮肌炎、麻风、结核与结节病等亦可继发脂膜炎。有些脂膜炎病因不明、称为原发性脂膜炎。临床表现根据受累部位可分为皮肤型和系统型。其组织病理学改变是诊断的主要依据。
杨西超主任提示,该病多发于青壮年女性,反复成批的皮下结节发生,应警惕风湿病,早期诊断、早期治疗尤其关键。
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