首席质控专家查房制度在西安市红会医院创立已10年有余,历届首席质控专家都倾力为医院的质控管理、医院的质量与安全保障,以及医院的发展奉献了智慧和力量,为医院的安全运营和发展做出了很大的贡献。闫自强院长高度重视首席质控查房工作,希望首席质控专家们能够认真行使医院质量与安全管理委员会工作职责,不拘一格查找、解决医院运行与发展中的存在的各种问题,提出建设性意见,开展督查工作保证问题的整改成效。
6月30日下午,根据首席质控专家、儿童骨病医院颉强院长的提议,在医院南区213会议室,质控科组织多个职能部门召开了以“如何进一步提升医院四级手术病历质量和统计数据质量”为主题的首席质控沙龙。
首席质控专家、儿童骨病医院颉强院长,副首席质控专家、全科医学科张铭主任,质控科、医务部、财务部、信息科、大数据中心等部门负责人及儿童骨病医院孙川主治医师、质控科全体病历编码员参加了本次沙龙讨论。
沙龙讨论主题的是基于首席质控专家颉强院长在医院质控通报中发现儿童骨病医院的四级手术数据与科室统计数据不符,经过科室对病历和统计数据的核查,颉强院长发现医院在四级手术病历质量和数据统计中多个环节存在问题而确立。为了进一步做好医院公立医院绩效考核工作、医保DRG付费工作、院内数据统计工作以及学科评价工作,质控科和首席质控专家颉强院长组织各相关职能部门负责人以及全体编码员召开本次沙龙,以期讨论、解决相关问题。
儿童骨病医院主治医生利用科室10个典型病例,谈了一位临床医生对国家公立医院绩效考核和DRG付费工作的认识,分析了10份病历中存在的临床医生病历书写存在问题、编码医生编码存在的问题、数据提取中存在规则问题等。
质控科方向义科长针对孙川医生对“国考”和DRG付费工作的理解,向大家进一步解读了国家推动公立医院高质量发展的意见以及国家公立医院绩效考核文件精神、工作目的和工作要求,解读了医保DRG付费工作的管理要求,要求大家正确认识、正确解读、正确把握国家政策要求,严禁任何违反规定的行为发生。针对临床发现的问题,要求职能部门加强对临床医生进行国家标准的再培训和指导;要求编码员进一步加强业务学习,持续提升编码水平,调整现有编码规则;要求信息科加强统计数据监管,不断完善数据提取规则,确保统计数据准确。
医务部颜彦辉副部长表示,医务部将对运行病历的书写质量常抓不懈,不断提高病历书写质量和内涵。信息科宋佳音表示将积极与系统工程师沟通,完善数据提取规则以保证数据准确。财务部朱小希科长解读了目前西安市DRG付费工作的要求和存在的问题,要求临床医生的诊疗行为一定要遵守疾病诊疗规范和专家“共识”,遵守医保管理的各项规定。
与会人员讨论热烈,各抒己见,互相答疑,大家在讨论中进一步学习理解了国家政策、“国考”要求和医保规定。同时大家也达成一致共识,临床科室要重视“国考”和DRG付费管理工作,要积极与职能部门沟通,正确理解标准、遵守标准,保证病历记录的及时性、正确性、完整性和规范性,不断提升病历内涵质量;编码员要主动学习、积极与临床医生沟通,与临床医生共同提升病案首页数据质量;信息科要加强数据监管,积极与病案室质控人员、统计室人员以及临床医生沟通,不断完善系统规则,保障数据的真实性和准确性。大家共同努力,不断提升医院四级手术比例,落实三级公立医院功能定位,做好公立医院绩效考核工作、做好DRG付费工作和学科发展工作,为医院的高质量发展贡献力量。
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