西安市红会医院神经内科自2021年初开展睡眠呼吸监测（PSM），通过详细、系统的评估分析，经过一年多时间，目前接受PSM监测的患者已300余人次。鉴于不同的睡眠方式和睡眠情况，一个小小的睡眠呼吸检测仪在睡觉前戴在身上，第二天就可以看到患者的入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、睡眠呼吸暂停指数（AHI）、心率变异、血氧饱和度等多项参数，对睡眠进行分期、评估睡眠质量、诊断是否存在睡眠呼吸暂停，并且《PSM监测伴打鼾的脆性骨折患者在预防围术期脑卒中的价值》已经通过西安市红会医院新技术新业务评审，该项目正在进行之中。

对于筛查后可以诊断OSAHS的患者，都可以通过减肥、戒烟戒酒、睡觉的时候侧卧等一些手段得到相应的改善，对于一些情况特别严重的患者，就采用持续气道正压呼吸，大部分患者都可以达到满意的治疗效果，如果还有一些因为先天或后天面部畸形导致的气道阻塞，那就只能行手术治疗了，包括扁桃体、鼻腔、舌部、下颌等的手术，都是减轻OSAHS 症状的好办法。

其实，睡眠中窒息，这并非危言耸听。据世界卫生组织流行病学调查，在世界范围内约1/3的人有睡眠障碍，我国有各类睡眠障碍的人更是高达38.2%，以13亿人口估计，5亿人正遭遇睡眠困扰。但一谈到睡眠障碍，大家想到的都是睡不着、做噩梦这些问题，很少去关注打鼾的问题，目前我国已明确与睡眠障碍相关的疾病多达80余种，其中，睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）约占60—70%。

那么，睡眠呼吸暂停综合征是什么原因引起的呢？

常见原因如肥胖，肥胖者颈部沉积了过多的脂肪，引起呼吸道的狭窄；

鼻咽部原因，如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，慢性鼻炎，扁桃体及腺样体增生肥大，悬雍垂过长，软腭肥大低垂，舌体肥大后坠、咽腔狭窄、鼻咽部肿瘤等；

其他相关疾病如甲减、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等；

另外，饮酒及服用镇静安眠药可抑制呼吸，吸烟可引起上呼吸道炎症水肿致气道狭窄，均可加重病情。

白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠造成气道狭窄而出现打鼾、低通气或呼吸暂停，无论原因是什么，睡眠呼吸暂停低通气发生的基础还是上气道的狭窄或完全堵塞，有一个显著的特征就是会有响亮的鼾声，这些患者睡着了出现呼吸道阻塞，过几分钟憋醒了，醒后呼吸道不阻塞了，血氧饱和度上来了又睡着了，然后又憋醒，如此反复，所以常常会睡不好觉，严重者甚至因夜间憋气出现濒死感，大汗淋漓突然坐起，更有甚者就在睡眠中直接停止了呼吸。

OSAHS短期危害：

夜间打鼾、憋气、睡眠不安、多汗，甚至夜间心悸、胸闷、夜尿次数增加；晨起后头晕、头痛、口咽干燥；白天嗜睡、疲乏无力、记忆力下降；慢性咳嗽、反酸、性功能减退；性格急躁、焦虑、易怒。

OSAHS长期危害：

与脑血管病、高血压、冠心病、心律不齐、糖尿病、肺心病、代谢紊乱、认知障碍、夜间哮喘、抑郁症、儿童发育迟滞以及猝死等我国城市居民的常见疾病直接相关。据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者开车导致的交通事故是常人的7倍，患者脑出血／脑梗塞危险比常人高3倍，心律失常的发生率是普通人的4倍。

所以对一些仅仅只是打鼾的人来说，进行筛查比全面检查更有必要。睡眠呼吸监测可及早发现潜在危险，从源头上消除引起疾病的危险因素，提高生活质量、道路交通安全等。

总的来说，如果发现了自己晚上打鼾，而且白天经常睡不醒的话，在排除了“不想上班癌”晚期之后，那就要警惕自己有没有可能患了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），若您想全面了解自己的睡眠情况，请联系我们，做个睡眠呼吸监测（PSM）吧。

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