张女士今年50多岁，她说自己已经快30年没有穿过短裙了，自从生孩子后，自己的小腿就青筋凸起，就像蚯蚓爬在腿上。近30年时间，她几乎每天穿着弹力袜，可还是越来越严重，小腿总有胀痛的症状。

久站、久坐容易导致静脉曲张

张女士所说的症状是静脉曲张的并发症。6月20日，西安市红会医院介入周围血管科举办了大型义诊，为患者提供免费的超声检查并定制个性化诊疗方案，给腿上爬着“蚯蚓”的患者拨开迷雾。

介入周围血管科主任袁会军说，静脉血是回流到心脏的血，小腿静脉离心脏最远，俗话说“人往高处走，水往低处流”，可站立时小腿静脉血要从低处往高走。为了克服这一困难，人类在进化时就在静脉里长出了几十对静脉瓣，类似“单向阀门”。随着“阀门”的老化、年久失修，免不了出现关闭不全的问题，这样从低往高回流的静脉血就会淤积在小腿，形成静脉高压，这就是静脉曲张。静脉曲张发病率很高，在我国，超2亿人患有静脉曲张。

像老师、交警、护士等，职业要求他们不得不站着，还有一些上班族，每天长时间坐着不动，起初他们的小腿上会出现毛细血管扩张导致的红血丝，这也正是发病的苗头，但不疼不痒，很容易被忽视。如果不及时干预，小腿的瓣膜罢工+地心引力+久站久坐，静脉就会越来越鼓起，成为青筋凸起的“蚯蚓腿”，麻、累、木、胀的感觉也会随之而来。到了后期，小腿皮肤还会变硬、颜色变深，甚至溃烂。如果不及时治疗，血栓有可能蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。

像张女士的情况，又是另一个特殊群体—孕妇。孕期是女性静脉曲张的高发时段。虽然怀孕本身并不直接导致静脉曲张，但是大肚子会压迫下肢静脉血回流的通路，再加上女性一般会在孕期减少活动量，长时间坐立，没有适当活动小腿，就会患上静脉曲张。

小针孔解决静脉曲张大问题

在医学上，常把静脉曲张分成了6期不同的阶段。1期的静脉曲张通常表现为下肢毛细血管扩张。2期的表现为皮下浅静脉持续性扩张，下肢出现“蚯蚓状”弯曲的血管，并且通过肉眼即可看见。到了3期，会表现为下肢浮肿。4期腿上皮肤开始出现湿疹、色素沉着等症状。5期腿上皮肤出现溃疡，如果保健得当，溃疡可以愈合。6期的溃疡无法愈合，常常流脓淌水，称为“老烂腿”。

轻度静脉曲张患者，首选保守治疗，可以通过改善生活习惯、穿弹力袜来缓解病情。一般而言，从3期开始的静脉曲张就需要进行手术治疗了。

张女士说自己早几年就进入了3期阶段，她认为静脉曲张主要是美观问题，因为害怕手术，就依然穿着弹力袜来“治疗”。义诊现场，袁会军告诉张女士，静脉曲张不止难看还致命。弹力袜只是延缓病情发展的小帮手，并不能达到治愈效果。如果已经出现手术指征，一定要及时治疗，以免造成严重后果。

袁会军指出，传统治疗静脉曲张的手术创面大、复发率高，手术后还要卧床休息，术后好多天才能出院。但是随着医疗技术发展，现在有了极其微创的手术，一个“小针孔”就能解决所有问题。手术只采取局部麻醉，术中无疼痛、出血极少、创面极小；术后即刻下床活动、当天就能出院，而且复发率非常低。“没想到这么简单，早知道就早点治了。”张女士说，这几天她就准备入院，再也不用担心自己成为“老烂腿”了。

文/图：西安报业全媒体记者 马相