近日,45岁的陈女士来到西安市红会医院肾脏内科就诊,据患者介绍,自己一个月前出现双下肢浮肿、并伴有泡沫尿。门诊检验后发现尿蛋白3+且合并低蛋白血症,医生建议入院做进一步检查。
入院完善相关检查后,分析患者临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,考虑肾病综合征。为进一步确认患者肾病综合征类型,经肾脏内科与B超二室充分评估后,拟为患者在B超引导下做肾穿刺活检术。4月29日,由肾内科马峰主任团队与B超二室张红主任团队联合协作,顺利完成肾脏内科首例肾穿刺活检术。
超声引导下肾穿刺定位精确且创伤小,陈女士穿刺后卧床休息24小时后即可下床活动,无腰痛、血尿等不适。术后复查肾脏无血肿,肾脏病理检查结果回报为肾小球微小病变,是典型的肾脏足细胞病变,需要使用激素进行治疗。马峰主任与患者充分沟通后,正确理解慢性肾脏病及激素的副作用,打消了患者对激素治疗肾脏病的顾虑,给予患者口服激素治疗。
目前患者出院约2周,随访患者尿蛋白已经完全转阴,浮肿也已完全消褪,激素也遵医嘱进行减量,未出现明显激素相关副作用。
西安市红会医院肾脏内科马峰主任介绍,肾脏病是全球第三大慢性病种,病因及发病机制复杂,很多肾脏疾病临床表现及病理组织学并不一致,因此肾穿刺活检在对于疾病诊断、指导治疗及判断预后方面地位举足轻重,是肾脏疾病诊断的“金标准”。
西安市红会医院肾脏内科首例肾活检的成功开展为医院肾脏疾病的临床诊疗积累了经验,提高了肾内科医生的诊疗水平,标志着医院肾脏内科技术竞争力又上一个新台阶,为广大患者的带来了福音,减少了经济负担和痛苦,极大提升了诊治水平。