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西安市红会医院儿童骨病医院成功完成一例短颈综合征高难度手术

2022.05.22浏览量:

近日,西安市红会医院儿童骨病医院屈继宁副主任医师门诊来了一位特殊的病人。急促的说话声,让大家的目光聚集到这对神情慌张的夫妇身上。“我们是从甘肃来的,孩子的病情很特殊,疫情刚稳定我们就来了”。屈继宁副主任医师认真仔细地看着这对中年夫妻和一个步态异常的孩子。听完家属着急的描述,再看看家长身后怯生生的孩子,立刻发现了这个孩子的“与众不同”。

男孩的个头不高,却将整个脖子蜷缩在身子里,整个身子偏左站立,左侧面颊像带着面具般表情并不自然,枕后发际线整个延伸到衣领里面,乍一看仿佛受到了惊吓一般。查体患者表现为非常有限的颈部活动及左侧肢体广泛的僵硬,不难看出,这是罕见的短颈综合征

孩子今年12岁,家住甘肃省张掖市,1年前发现孩子走路跛行,症状逐渐加重,加上孩子本身就有些特殊,现在走路都困难,家长十分着急,先后到甘肃省兰州市各大医院就诊,但均由于患有短颈综合征,未能给予治疗。后经多方打听家长带着孩子慕名来到西安市红会医院儿童骨病医院求医。而当家属拿出股骨头严重变形、髋臼软骨广泛硬化、假臼形成的髋关节片子,屈继宁副主任医师也皱起了眉头。患儿为严重的股骨头骨骺缺血性坏死,这是一种发病原因及治疗方式十分复杂的疾病,加之合并短颈综合征,无疑对整个治疗雪上加霜,更是对儿童骨病专科医生的严峻考验。

短颈综合征对于手术麻醉及麻醉后的相关情况的评估和处理本就困难,而越严重的髋关节疾病手术也往往越复杂,所以光术前综合评估就是一个庞大的工程,但孩子股骨头坏死手术治疗指征十分明确,如果不及时治疗将造成髋关节非常严重的退化,甚至造成残疾,这样的后果对于这个孩子来说是非常不幸的。于是,屡次求医碰壁的家长,在屈继宁副主任医师的综合评估及请示儿童骨病医院院长颉强后,将患儿收住儿童骨病医院进行治疗。

患儿入院后完善各项相关检查,主管医生屈继宁、李云峰副主任医师就患儿病情,多次进行科室讨论,积极完善各项检查。并请示西安市红会医院医务部,深入进行重大疑难疾病全院多学科会诊。会诊专家一致认为手术指征明确,但治疗确实存在非常大的风险,建议务必在手术前完善各项准备工作,从患者疾病的每一个细节出发,逐层排除隐患,细致入微分析病情,提早预判可能出现的一系列不良后果,全院多学科团队密切协作,并制定应急预案,确保手术治疗安全进行。

患儿手术由儿童骨病医院团队颉强院长、屈继宁、李云峰副主任医师共同完成,在手麻二科王仿主任麻醉团队密切配合下,手术顺利进行。术中首先对关节周围挛缩的软组织进行细致的松解,使关节活动度逐渐增加,然后对患者左侧骨盆进行截骨治疗改善头臼包容及脱位情况,同时股骨近端也进行了外翻截骨矫形治疗,恢复股骨颈正常前倾角及颈干角,相对于其他患者,该患者每一步的操作都异常困难。由于手术前准备工作充分,手术过程顺利。术后立即进入西安市红会医院ICU病房进行监护,颉强院长团队每天按时查房,和ICU病区主管医师积极交流患者病情的变化情况,做到及时发现及时处理,使患者安全平稳度过手术危险期。

西安市红会医院儿童骨病医院成功完成一例短颈综合征高难度手术

手术治疗非常成功,术后12天患者顺利出院,在回家的路上,孩子的父亲在手机上发布短视频,两个人高兴地微笑,比划着胜利的手势。

短颈综合征又名Klippel-Feil综合征,发病率约为1:42000,表现为颈椎强直,后发际线低平及颈蹼三联征。国内外大量医学文献显示该疾病死亡率极高,因此不管是对原发病的治疗还是对该疾病合并其他疾病的治疗都是对一个医院医疗管理水平、多学科协作、专业学科医师综合实战能力的极大考验。

近年来西安市红会医院儿童骨病医院在颉强院长的带领下,在先天性畸形合并儿童骨骼疾病治疗方面取得了显著成绩,为广大患者解除了病痛,得到了陕西省乃至西北地区业界一致的好评。

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