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全国首例踝关节置换术升级2.0 医生挑战禁区一站式除患者10年病痛

2022.05.21浏览量:


患者赵女士10年前出现踝关节反复疼痛的症状,随着活动增加,疼痛也逐渐加重,走路都成了问题。西安市红会医院足踝外科诊疗中心2016年就成功开展了国内首例自主INBONE全踝关节置换术,按理说,这样的手术不成问题。可赵女士的特殊病情还是让医生犯了难。

全国首例踝关节置换术升级2.0 医生挑战禁区一站式除患者10年病痛

西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军看到赵女士的检查报告后发现,其双侧距骨全都坏死,塌陷严重,还伴有距骨周围关节炎和后足畸形。这是梁晓军从医以来第一次遇到这么严重的病例,踝关节置换术需要截骨后再置换,要求患者本身的骨量至少保留至三分之二。可赵女士的距骨坏死,塌陷严重,骨量非常少,等截骨后很难固定假体,稍有不慎就会手术失败。

全国首例踝关节置换术升级2.0 医生挑战禁区一站式除患者10年病痛

按照传统的做法,一般会给患者做关节功能位融合,把关节固定在一个方便走路的位置。但是踝关节是一个集合屈伸、内翻、外翻多种运动的复杂关节,如果只是做功能融合,简单地把关节“焊死”,会极大影响日后活动。“我才57岁,如果不能自如活动,以后的日子怎么过啊?”赵女士对自己生活质量要求很高,梁晓军带领团队查阅大量文献,完善了各项术前检查并详细分析术前影像资料,最终决定为赵女士进行人工踝关节置换术。

全国首例踝关节置换术升级2.0 医生挑战禁区一站式除患者10年病痛

麻醉、消毒、上关节牵引架、切开皮肤、冲洗关节腔……5月11日,用时3个小时,梁晓军团队为赵女士实施了2.0升级版本的INBONE-Ⅱ全踝人工踝关节置换。手术同时还进行了距下关节融合术,前足、后足畸形矫正及软组织平衡手术,“一站式”解决了赵女士所有的足踝问题,以克服其距骨骨量不足和足部力线不正可能导致的假体松动,塌陷等远期并发症。

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这样的手术非常考验医生技术,下了手术台的梁晓军长舒一口气,他说自己用尽了全力,只希望赵女士的脚踝能够活动自如。幸运的是,手术非常成功,这个全国首例的踝关节置换术又上了一个新高度。记者采访时,赵女士恢复良好,已经准备出院了。

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