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55岁腰椎体转移瘤患者急需手术 肿瘤供血动脉栓塞术保驾护航

2022.04.14浏览量:


近日,西安市红会医院周围血管科和脊柱病医院退变与肿瘤病区联合为一位肺癌致腰3椎体转移合并病理性骨折患者,实施了腰3椎体动脉介入栓塞、后路减压椎体切除术、人工椎体置换融合内固定术,术后恢复良好。

今年55岁的李先生,三个月前出现腰背部疼痛,尤其是活动或起床翻身时疼痛加重,两周来腰背部疼痛症状加重,伴有右臀部及右大腿的放射痛,经医院检查最终诊断为“腰3椎体转移瘤”并建议手术治疗。

55岁腰椎体转移瘤患者急需手术 肿瘤供血动脉栓塞术保驾护航

术前磁共振显示腰3椎体骨质破坏并病理性骨折

但椎体转移瘤的血运极其丰富,有多根较粗动脉血管供血。如果对这些血管不加以干预,贸然手术会造成术中大量出血,影响手术视野,不但导致手术无法进行,严重者更会造成患者失血性休克,甚至危及生命。

为了减少术中出血及术后复发,周围血管科袁会军主任通过微创血管介入的方法,选择转移瘤的供血血管,释放弹簧圈以阻断血流,造影显示肿瘤供血血管基本被阻断,并顺利实施了肿瘤的切除及人工椎体置换融合内固定术。术中出血明显减少。同时栓塞肿瘤供血血管可以有效减少手术后肿瘤的局部复发和转移,提高手术治疗效果。

55岁腰椎体转移瘤患者急需手术 肿瘤供血动脉栓塞术保驾护航


55岁腰椎体转移瘤患者急需手术 肿瘤供血动脉栓塞术保驾护航

血管栓塞前,椎体转移瘤组织染色明显、血管栓塞后,椎体转移瘤血运明显减少

袁会军教授介绍,骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位,随着恶性肿瘤诊疗水平的提高,新技术、新疗法的临床应用,患者的生存期不断延长。术前精准评估、在肿瘤供血动脉栓塞保驾护航基础上的手术治疗,可显著减少术中出血、缩短手术时间、加速术后康复、改善生活质量、延长远期生存期。

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