今年69岁的宋伯伯以前爱说爱笑、走路带风，但最近开始出现动作迟缓，步态不稳，步子很小很急，动不动就要摔倒，表情也变得很僵硬、很严肃，还伴有嗅觉减退、多汗和妄想症等许多症状，到西安市红会医院神经内科检查后确诊为：帕金森病。口服抗帕金森药物一周后，宋伯伯的症状改善很明显，步态明显变稳了，脸上又重新浮现出了昔日的笑容。

       4月11日是第26个世界帕金森病日，西安市红会医院神经内科主任胡晓辉介绍，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，慢(动作迟缓)、抖(肢体震颤)、僵(肢体僵硬)等是典型症状，一旦有疑似症状，务必及时就医治疗。帕金森病虽然不能治愈，但并不可怕。目前应用的治疗手段可以很好地改善症状，延缓病情的进展，提高患者生存质量。

帕金森发病年轻化

      胡晓辉主任介绍，帕金森病主要是由于大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡而引起大脑分泌的多巴胺性减少，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。患者从少动、迟钝或行动姿势改变，逐渐严重到有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

据统计，我国目前有超过300万的帕金森患者，65岁以上的中老年人发病率为1.7%，随着老龄化的日渐严重，预计到2030年，我国患病人数将达到500万人，约占全球帕金森病患病人数的一半。

       通常认为帕金森病是老人专属疾病，殊不知，该病已经不再是老年人的专属，患者也越来越年轻化。临床上，如今四五十岁的帕金森病患者并不少见。

       帕金森病并不罕见，许多名人都深受其害：一代拳王阿里、著名演员凯瑟琳·赫本、二战将军麦克阿瑟、我国著名作家巴金、数学家陈景润等均因帕金森病而辞世。

       胡晓辉主任介绍，帕金森病没有明确的好发人群，高龄老人、有家族史、经常接触特殊化学物质、农药、汞、铅、锰等重金属者、长期生活不规律、曾有脑外伤者都是高发人群。

学会早期发现

       胡晓辉主任介绍，当前，对帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征，一般的辅助检查多无异常改变。

       帕金森病的典型症状 包括运动症状和非运动症状两方面:典型运动症状——慢(动作迟缓)、抖(肢体震颤)、僵(肢体僵硬)等症状；非运动症状——嗅觉减退、睡眠障碍、慢性便秘、焦虑抑郁等，可以出现在运动症状之前，成为疾病的前驱表现。

       运动迟缓是指身体动作缓慢、笨拙，运动幅度减小。肌肉僵直是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少，表情呆板，被称为“面具脸”。

手抖不全是帕金森病

      “手抖”就是帕金森病吗？不一定。

       胡晓辉主任介绍，民间流传的“老年人手抖就是帕金森”的说法比较片面，部分帕金森病患者并没有手抖的症状。 

       手抖，在医学上称为震颤。出现手抖症状的常见疾病有很多，比如特发性震颤，多发于老年人，通常是因为情绪紧张、劳累引起的良性震颤，如果没有影响到正常生活，大可不必进行医疗干预。

10个帕金森病 9个小碎步

       怎样判断自己或家人思上了帕金森病？胡晓辉主任介绍，“10个帕金森病，9个小碎步。”说的就是帕金森病患者在日常行动上的主要表现:走路抬不起腿，原地酝酿几十秒甚至几分钟才能起步。一旦起步，就越走越快，越走越急，很难停住。拐弯非常困难，须原地踏步、慢慢扭转身体才能拐过去。迈开步子，双手就想找东西扶，像小孩学步，在家怕走动摔跟头，在外怕上街拐弯难。

       如有疑似以上症状，尽快找专业医生进行详细检查诊断，避免错过最佳治疗期。

帕金森病=老年痴呆？

       不是。胡晓辉主任介绍，帕金森病表现为运动障碍、不同程度的认知障碍；老年痴呆主要表现为记忆明显下降、生活能力下降及其他认知功能障碍。

       到目前为止，帕金森病发病机制尚不清楚，认为主要跟遗传因素、环境因素、神经系统老化等多因素共同作用有关。

       帕金森病具有一定的遗传倾向，有家族史的人群患病风险高于普通人群，但有帕金森病家族史的人不一定会得帕金森病。怀疑得了帕金森病，建议到神经内科就诊。

 早诊断、早治疗 务必规律用药

       一旦确诊为帕金森病，应尽早开始治疗。胡晓辉主任介绍，帕金森是慢性进展性疾病，随着疾病的逐步进展，帕金森病的运动和非运动症状也将呈现渐进式加重的趋势，严重影响患者日常活动，也带来巨大的经济和医疗负担。如若患者没有得到及时且合理的治疗，病情易使快速发展，进而导致生活不能自理，患者可能会因并发症而出现生命危险。

       如果出现帕金森的早期症状，应及时就医，早确诊早治疗，配合专业的康复训练，可以延缓病情发展。胡晓辉主任介绍，帕金森病早期推荐采用理疗和体育疗法等，争取患者家属配合和鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。

       药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

       帕金森病虽然不能治愈，但并不可怕。目前应用的治疗手段可以更好地改善症状，延缓病情的进展，提高患者生存质量。

       胡晓辉主任介绍，治疗帕金森病以药物治疗为基础，并且是整个治疗过程中的主要治疗手段，用药量一次不要很大，“细水长流”，缓慢加量。他特别提醒，一定要到正规医院神经内科进行治疗、随访和方案调整，切记不可随意停药，用药务必要咨询医生。

       文章开头的宋伯伯出院时，胡晓辉主任反复叮嘱老人按时服药，定期到医院复查；同时建议在避免过于劳累的前提下，应该在家人陪伴下坚持锻炼身体，选择一些适宜的运动项目，比如散步、慢跑、原地踏步走等，不可因噎废食，害怕日常活动。如今的宋伯伯坚持服药，生活已经完全恢复了正常。

早期预防 远离帕金森病  

       胡晓辉主任强调，帕金森病是与运动相关的神经功能下降引起的，因此要适当加强体育运动及脑力活动，不妨坚持外出散步，练习走小坡度的道路，做做帕金森预防操，锻炼协调性，多与人接触、交流，保持积极心态，不但有益身心，还能延缓脑神经组织的衰老。

       一旦发现有手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，及时送医就诊;

       平时要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质。避免或减少应用诱发震颤疾病的药物。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。 

       西安市红会医院神经内科现有医护人员28人，其中，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师4人，是一个富有朝气、团结、临床技术力量雄厚的优秀集体。科室坚持“科教行医”战略，多年的学科建设使科室积累了丰富的疑难疾病诊治、危重病人抢救的实践经验，尤其在神经系统危重病人抢救、急性脑梗死溶栓、脑出血、中枢神经系统脱髓鞘疾病、帕金森病、认知功能障碍、癫痫持续状态、周围神经病、睡眠障碍、神经系统罕见病的诊治方面积累较丰富的临床经验，具有较高的临床诊疗水平。科内具有多种先进医疗设备，如床旁监护及中心监护设备，除颤仪、体外震动排痰仪、全面神经康复理疗仪、全脑血管微波治疗仪、重复经颅磁刺激、无创呼吸机、周围血管功能检测仪、便携式多导睡眠监测仪（PSM）、下肢气压治疗仪等，为各种常见疾病及急重症的诊治及康复提供重要保证。

专家档案：

       胡晓辉，西安市红会医院神经内科主任，副主任医师，本科毕业于重庆医科大学，硕士及博士研究生就读于第四军医大学神经病学专业。担任中国微循环学会神经变性病专业委员会委员、中国睡眠医学学会会员、海峡两岸医药卫生交流协会睡眠专业委员会委员、陕西省康复医学会脑血管病专业委员会委员、陕西省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员等职务。先后发表SCI及中文学术论文20余篇。在研究生阶段从事神经变性疾病、睡眠障碍、焦虑抑郁疾病发病机制研究，提出galanin在睡眠的形成及维持中发挥重要价值。近年发表多篇有关“帕金森病运动及非运动症状诊治”新技术的论文。目前主要从事脑血管病、神经科危重症、神经系统变性疾病、帕金森病、脊髓病变、脱髓鞘疾病、神经肌肉病变、头晕头痛、睡眠障碍等神经内科相关疾病及疑难罕见病的诊治及研究。