近日，西安市红会医院风湿免疫内分泌科收治一位年过花甲的老人，2个月前患者出现颈部疼痛，后面逐渐出现了双上肢、肩部、双侧髋区、双膝关节痛，病情逐渐加重。来医院门诊体检时发现老人双上肢抬举困难，近2个月出现间断发热等症状，反复就诊于多家医院，进行了各项检查，仍未能明确诊断，药用了不少，但疗效欠佳。后经科室详细排查，系统诊断，最终确诊为“风湿性多肌痛”。
还有一位老人，她的病史相对于第一位患者，时间更长、病情更重，4个月以来间断发烧，也有颈部、双髋区痛，上臂和大腿肌肉疼痛。入院后结合杨西超主任、周亚婷教授丰富的临床经验，经系统检查，最终诊断为“风湿性多肌痛”。
两位患者确诊后，第一时间获得了系统治疗，采用了抗炎止痛、免疫调节、关节穿刺注射，并配合多种个体化理疗等综合治疗后，患者的症状均明显好转出院，经过随访，疗效满意。
什么是风湿性多肌痛呢？
风湿性多肌痛是一种常见病、多发病，患者首诊科室常常并非风湿科，十分容易误诊。风湿性多肌痛是一种以四肢近端和躯干疼痛为主要特征的风湿免疫性疾病，发病年龄大于50岁，症状持续1个月或者更长时间，多伴有血沉明显增快、C反应蛋白增高。该病的女性发病率是男性的两倍，目前病因尚不清楚。大多数患者首先出现肩胛带肌疼痛，有些患者以髋关节和颈部受累为首发症状，晨起僵硬感明显，在诊断上需要排除类风湿关节炎、慢性感染、肌炎以及恶性肿瘤等疾病。风湿性多肌痛最典型的化验异常是急性期反应物：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平明显升高，ESR通常>50mm/h，超过100mm/h也很常见。非甾体抗炎药可缓解部分症状，小剂量糖皮质激素（泼尼松10～15mg/天）可收到良好疗效。如果您和周围人出现颈部、胳膊、大腿疼痛，发烧、关节痛，血沉明显升高，需考虑风湿性多肌痛的可能，这就需要风湿免疫科的专业的评估和诊疗。
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