25岁的李先生因突发左侧腰腹部疼痛，于是来到西安市红会医院泌尿外科就诊。自述2月前突发左侧腰背部疼痛，疼痛难忍，伴尿频及排尿不尽感，CT提示：左侧输尿管结石，大小约6mm，给予行三次体外冲击波碎石治疗，效果不佳，2天前患者疼痛再次发作，再次行CT提示：左侧输尿管结石。

经过详细查体和影像检查，诊断患者为左侧输尿管下段结石，患者体外冲击波碎石效果差，遂决定为其行“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术”。术中通过输尿管镜发现结石位于输尿管下段，钬激光将结石粉碎后，顺利取出所有结石。手术成功，术后两天顺利出院。

“泌尿系结石”那些事

泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。 泌尿系统结石的临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。复发率高。输尿管结石来源于肾结石，输尿管有三个狭窄分位于：肾盂输尿管连接处、输尿管跨髂血管处、输尿管入膀胱处，三个狭窄处易结石停留导致梗阻，梗阻以上部位输尿管、肾脏积水，引起肾功能损害及感染。输尿管结石的症状简单来说，就是“疼得要命”，泌尿系结石的治疗：一般＜5mm的结石可自行排出，主要止痛对症治疗；＞6mm的结石，可行体外冲击波碎石治疗；碎石失败或大于1cm的结石行手术治疗，以往的手术为开放性手术或腹腔镜手术取石，常需切开肾、输尿管、膀胱，手术损伤大，恢复慢，住院时间长。经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是通过尿道、膀胱、输尿管这些自然腔道，应用气压弹道、激光、网蓝等方法取石，无手术切口，损伤小，恢复快，住院时间短。

钬激光为高功能激光，能量高，波长短，它通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外，可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石，同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高，钬激光光纤是可弯曲的，可以通过输尿管镜导入，对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行治疗，以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治疗尿路结石高效、安全、省时且副作用极低的“新式武器”。因此，将输尿管镜与钬激光完美结合做到微创无伤口，成为治疗泌尿系结石的利器。