11月17日,西安市红会医院消化外科团队完成医院首例胰十二指肠切除术,填补了医院空白。胰十二指肠切除术以手术难度大、技术要求高、手术复杂、术中情况多变,对手术技巧和团队协作有着极高的要求,被称为外科手术的“王冠上的明珠”。
60岁的李女士因频繁恶心、呕吐,全身皮肤、粘膜轻度黄染,来到西安市红会医院就诊,住院检查后发现问题,胆囊增大,肝内外胆管扩张,胰管扩张,考虑肿瘤性病变,肿瘤标记物:糖类抗原199>1000U/ml。因胆总管下段堵塞,导致肝内外胆管、胆囊管、胰管、胆总管均发生扩张,胆汁不能排入肠道,形成梗阻性黄疸。随着住院时间逐渐延长,李女士的黄疸情况更加严重,变成了“小黄人”。在超声引导下行经皮穿肝胆道引流术(PTCD)后,李女士的黄疸症状明显好转,肝功能检查也有改善。
但想要彻底解除李女士梗阻问题,为患者提供彻底治疗。消化内外科共同对该患者进行病例讨论,由消化内科首席专家郭学刚教授主持。经过综合判断后,建议施行胰十二指肠切除术。
术前,孙力主任团队精心准备,仔细阅片,充分改善患者的梗阻和营养状况,并针对术中可能出现的各种问题多次展开深入讨论,制定预案。11月17日,由消化外科首席专家王为忠教授主刀,手术顺利完成,术后患者恢复良好。
术后,消化外科主任孙力介绍,胰十二指肠切除术之所以被誉为普通外科手术的“王冠上的明珠”,是由于该手术难度大、风险高。胰十二指肠切除术涉及范围广,不仅要切除胰头、胆囊、部份胃、十二指肠,同时还需要进行胰肠吻合、胃肠吻合等消化道重建,以恢复消化道连续性。“胰肠吻合”更是被外科医生称之“死亡之吻”,是术后可能出现胆漏、胰漏等并发症的主要根源。面对如此高难度的外科大手术,手术能够顺利完成,离不开患者的信任和整个外科团队与麻醉医生、手术室护士的精准配合。消化外科团队将继续努力,提升外科学科能力,打造高水准学科团队,为群众带来更加优质、高效的医疗服务。
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