这个夏天最火的运动莫过于“冰桶挑战!”!“冰桶挑战“是由美国ALS(对抗肌萎缩侧索硬化症)协会发起,其目的是为了唤起民众关注渐冻人症,积极捐助渐冻人救治。众多明星名人响应慈善参与其中,然而在这个活动火热传递的同时,我们应了解“渐冻人症“这种罕见病的相关知识。
“渐冻人症“是一组运动神经元疾病的俗称,因大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭,患者肌肉逐渐萎缩和无力,以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样,故称“渐冻人“,是世界五大绝症之一。由于感觉神经并未受到侵犯,因此这种病并不影响患者的智力、记忆力及感觉。像人们熟知的物理学大师霍金就是位“渐冻人“。“渐冻人“的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞(神经元)的进行性退化,由于运动神经元控制着运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉活动,如果没有神经刺激它们,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡。简而言之就是,身体就像渐渐被冰雪冻住,今天是腿,明天是手臂,到最后可能蔓延到手指,甚至连控制声带发声和眼球转动的肌肉也不例外.....
渐冻症不仅没有任何有效的治疗方式、致病原因也尚未明确,更无法预防,一般被确诊后,患者的存活年限为3-5年,这些因素足以支持“渐冻人症“成为“绝症中的绝症“。
大部分的渐冻人,一般是从四肢开始出现肌肉萎缩,逐渐蔓延到身体的各个部位,最终彻底瘫痪,说话、吞咽和呼吸等功能也逐一减退。
1.症状开始期:罹病初期,可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒,有的由声音沙哑开始,无其他明显肌肉无力症状。
2.工作困难期:出现明显肢体无力,甚至萎缩,生活尚能自理,但无法承担工作。
3.生活困难期:病程进入中期,手或脚,或手脚同时出现严重障碍,生活无法自理,可能也无法行走、穿衣、拿筷,且口齿不清。
4.吞咽困难期:进入中末期,四肢几乎完全无力,说话严重障碍,进食时容易呛到,有些需鼻饲流食,否则易导致吸入性肺炎。
5.呼吸困难期:呼吸肌已受影响,呼吸困难,患者可能卧床,需使用呼吸器,有些患者会住进呼吸治疗中心或选择居家照护,有些则接受安宁团队的服务。“渐冻人“直至死亡意识都无比清晰,只能看着自己死亡.....
关于“渐冻人“的病因,目前尚不明确,其发病机制主要有:1.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。2.线粒体能量代谢异常,神经细胞膜受损。3.遗传基因突变,其中SOD1, TDP43等基因已明确。本病为先天性疾病,早诊断早治疗是本病的防治关键,目前无有效治疗方法,仅以对症治疗为主,当出现不明原因的肢体活动不灵、语言障碍时,需及时到医院就诊。
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