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膝关节滑膜炎的治疗

2014.08.29

膝关节滑膜炎是骨关节科临床的常见病、多发病。膝关节滑膜炎主要是由于膝关节扭伤,关节内反复慢性损伤,磨损而引起滑膜慢性损伤,渗出,积水等造成的一种综合症。


多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。


经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法:早期大量积血之前应冷敷、加压包扎,用石膏托及膝关节固定伸直位2周。48小时后应用冷疗,很快治愈。对有关节积液时,应先在无菌操作下先抽出积液,然后关节腔注射醋酸泼尼松龙25mg,加压包扎、制动。经上述治疗一般可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。


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